正常膀胱包括储尿和排尿两大主要功能。
成人的正常储尿和排尿是由膀胱的局部反射和高级中枢控制的协调过程。膀胱的排空和充盈涉及到交感、副交感和体神经的协调动作。
交感神经大部分起源于脊髓胸腰段。通过下腹神经和盆腔神经作用于膀胱底部和后尿道平滑肌的肾上腺素能α受体并抑制副交感神经的作用，使其收缩。
而位于脊髓骶段的副交感神经中枢则是通过盆腔神经释放乙酰胆碱，作用于逼尿肌的乙酰胆碱能受体使逼尿肌收缩同时也可以使膀胱底部和后尿道松弛。膀胱的肾上腺素能的β受体也有同样作用。
膀胱逼尿肌的M受体中起主要作用的是M2和M3两个亚型而M3受体在介导逼尿肌的收缩上起主要作用。
尿频、尿急或者夜尿的增多可能和帕金森病导致的自主神经功能受损有关，受损的神经对膀胱肌肉控制能力减弱所致。有时也和帕金森病本身运动症状控制不佳有关。
那么帕金森患者该如何缓解尿频尿急夜尿多等症状呢？治疗方法大致可以分为药物治疗和行为干预两种。下面晓帕具体为大家讲解一下。
药物治疗
1.左旋多巴及其他拟多巴胺药
研究报道非选择性多巴胺受体激动要培高利特能够改善帕金森患者逼尿肌过度活动，进一步研究发现选择性D2受体激动药溴隐亭比培高利特更能减少遗尿症。
2.抗胆碱药
达非那新为选择性M3受体阻断药。M3受体主导膀胱逼尿肌的收缩，本品即通过阻断M3受体来发挥作用。达非那新并不影响与中枢神经系统相关的M1受体及与心血管功能相关的M2受体。与安慰剂相比，本品使尿失禁每周发作次数减少77%，另临床研究显示，本品未损害认知功能，与心血管疾病无相关性。
行为干预
1.水和饮料，纤维的摄入
控制水和饮料的摄入量，多吃富含纤维的食物，或服用纤维补充剂，以消除或预防便秘，因为便秘常常会导致膀胱问题。
2.膀胱训练
医生可能会建议进行膀胱训练，以加强在出现小便冲动后延迟排尿的能力。刚开始时不要试图忍太长的时间，大约10分钟即可，然后慢慢延长，最终目标是每2~3个小时才排一次尿。
3.按预定的时间排尿
即按照计划好的时间表，每隔2~3个小时排一次尿，而不是一出现排尿冲动就去排尿。
4.“自我间歇导尿”
如果膀胱无法排空，建议学会使用导尿管，每天用它来导尿几次。这对溢出性尿失禁尤其有用。这种方法一般来说是安全的，也不会太难受。
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