TURP术后持续膀胱冲洗,能有效防止血凝块形成阻塞尿管,避免因膀胱内压力增加,进一步加重出血和导致膀胱痉挛。
在冲洗过程中,有以下注意事项:
1.严格执行无菌操作,防止逆行感染;
2.冲洗液温度,尽量保证在38-40℃(可在恒温水箱中对三升袋保温),尤其是室温较低的情况下,避免增加对膀胱的刺激;
3.冲洗速度:冲洗速度调整根据尿色而定,色深则快,色浅则漫。
4.冲洗压力:冲洗液液面根据需要的冲洗速度而定,过高或冲洗速度过快,压力过大,容易引起尿道内机械性创伤。
5.观察和记录:
记录:
(1)引流液的颜色,术后一般均有肉眼血尿,随冲洗时间延长,血尿颜色变淡;若尿液颜色加深,应警惕活动性出血,应及时通知医生处理。
(2)出入量,冲洗过程中注意保持冲洗液滴速与引流速度一致。尿量=排出量-冲洗量。
6.巡视:冲洗过程中,护士应加强巡视,定期挤压尿管,如引流液速度减慢或停止,或患者有下腹部剧痛、胀痛不适等,则表示可能阻塞,应减慢或停止冲洗,必要时行膀胱注洗(使用注洗器抽取生理盐水加压冲洗)使引流通畅后再持续冲洗。