通关密卷(二)--专业实务
A1/A2型选择题(1~95题)
1.B该患者的症状属于错觉,是对客观事物歪曲的知觉。
2.D标准化、程序化、医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化的达标要求。
3.B治疗性沟通具有一般性沟通的特点,但又区别于一般性沟通。目前对治疗性沟通概念的界定是:围绕患者的健康问题,具有服务精神的、和谐的、有目的的、可以起到治疗作用的沟通行为。治疗性沟通具有以患者为中心,有明确的沟通目标和目的,沟通的发生不以人的意志为转移,沟通需要护患双方不同程度的自我暴露等特点。
4.A影响护理管理者与护士之间关系的因素主要来源于双方从不同的角度在要求、期望值上的差异。护士长作为护理管理者,希望护士能够有较强的工作能力,服从管理,支持科室工作,希望护士能够处理好家庭与工作关系,全身心投入工作,希望护士有较好的身体素质,能胜任繁忙的护理工作。护士一般希望护士长能够以身作则,公平对待每一位护士,关心每一位护士。小王对护士长的不理解正是出于这个原因,即角色期望的差异。
5.B药物避孕的不良反应:①类早孕反应,服药1~3个周期,症状消失;②月经改变,月经规则,经期缩短,血量减少,痛经症状减轻或消失,可发生闭经、突破性出血;③体重增加;④色素沉着,少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着。
6.E食管癌患者最典型的表现是先吞咽干的东西费劲,而吞咽稀的流汁等无阻障,逐渐发展至吞咽软食、流汁也困难,即进行性吞咽困难。
7.A肝区疼痛为原发性肝癌患者最常见和最主要症状,多呈持续性钝痛或胀痛。
8.E预防流行性感冒时应做到:①提高自身的免疫力,如合理营养,加强身体锻炼,避免劳累,不吸烟,积极接种流感疫苗等;②在流行季节减少或避免与传染源接触,如少去空气不流通和人群聚集的公共场所,定时开窗通风等;③阻断传播途径,如外出戴口罩,用正确方法洗手等。不提倡自用抗病毒药物预防流行性感冒。
9.D有效沟通的原则包括:①信息明确的原则;②组织结构完整性的原则;③及时性原则;④非正式沟通策略的原则;⑤重视交谈与倾听技巧的原则。
10.A甲状腺激素合成减少,血中甲状腺激素水平下降,对腺垂体的负反馈作用减弱,使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生,因而导致甲状腺肿大。
11.D窦性心动过速的常见病因:①生理性因素:吸烟、饮茶、咖啡、酒,剧烈运动或情绪激动等;②病理性因素:发热、休克、贫血、心肌缺血、心力衰竭和甲亢等;③药物因素:阿托品、肾上腺素等交感神经兴奋药和盐酸氯胺酮等麻醉药。
12.C中医藏象学说的五脏理论中,心开窍于舌、肝开窍于目、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍于耳。
13.B尸斑是死亡后由于血液循环停止及地心引力的作用,血液向身体最低部位坠积,皮肤呈暗红色斑块或条纹状。一般出现的时间为死亡后2~4小时,最易发生于尸体的最低部位。尸冷是指死亡后因体内产热停止,散热继续,尸体温度逐渐下降。尸僵是指肌肉僵硬,关节固定。尸僵先从小块肌肉开始,表现为先从咬肌、颈肌开始,向下至躯干、上肢和下肢。尸体腐败一般在死亡后24小时先在右下腹出现,逐渐扩展至全腹,最后波及全身。
14.D急性心肌梗死患者,病情急、变化快、并发症多、死亡率高,无论是急性期或恢复期的急性心肌梗死患者,常因排便用力而诱发心绞痛、心率失常、心源性休克和心力衰竭,甚至发生猝死,故应预防便秘。
15.E按照甲类传染管理的乙类传染病是肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感。
16.E医院重要的档案资料,应妥善管理与保存。住院期间由病房负责保管,出院或死亡后,将其整理好交给病案室,并按卫生行政部门规定的保存期限进行保管。
17.B使用电动吸引器吸痰,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3,以免液体过多吸入马达内损坏机器。
18.C终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意率、出院满意率等患者对护理服务满意度的调查结果等。
19.E钙通道阻滞剂的作用机制主要是阻滞心肌和血管平滑肌钙离子内流,导致心肌收缩力降低和血管平滑肌松弛,使血压下降。
20.A气体交换场所在呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,而终末支气管属于肺的气体传导部分,不能进行气体交换。
21.E静脉输液后引起发热反应的常见原因是输入了致热物质。多由于用物灭菌不彻底,输入的溶液或药物制剂不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未严格遵守无菌操作原则等所致。
22.D导致压疮发生的力学因素主要有垂直压力、摩擦力和剪切力。剪切力由压力和摩擦力相加而成,与体位有密切关系。如半坐卧位时,骨骼及深层组织由于重力作用向下滑行,而皮肤及表层组织由于摩擦力的缘故仍停留在原位,从而导致两层组织间产生牵张而形成剪切力。
23.B水痘的皮肤病变仅限于表皮棘细胞层,愈后不留瘢痕。
24.B皮肤护理的目的:①有利于促进皮肤血液循环,预防压疮等并发症;②有利于促进患者身体放松,增加患者活动机会;③有利于建立良好的护患关系;④有利于观察全身皮肤有无异常,为临床诊治提供依据;⑤有利于保持皮肤清洁,促进身心舒适,增进健康而不会减轻皮肤的天然屏障作用。
25.D早期低血钙指生后72小时内发生,多见于早产儿、小于胎龄儿、糖尿病及母亲患妊娠期高血压疾病所生的婴儿。
26.C新生儿低钙血症的治疗措施:尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉,穿刺成功后,连接含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水冲洗,再拔针,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁局部湿敷,以免造成组织坏死。
27.A护士基本行为礼仪站姿要求抬头、颈直,下颌微收、嘴唇自然闭合,而不应该扬起下颌,因为这样会给人一种傲慢的感觉。
28.C床位不满医院,不设护理部主任,只设立总护士长、护士长的二级管理。
29.C糖尿病患者胰岛素治疗期间容易发生低血糖。低血糖发作时,轻者口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解,重者和疑似低血糖昏迷者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖液60~ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注,必要时可加用氢化可的松mg和(或)胰高血糖素0.5~1mg肌内或静脉注射。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。
30.A急性肾小球肾炎患儿舒张压高于90mmHg时,首选的降压药物是硝苯地平。严重高血压时可肌内注射利血平,出现高血压脑病时,首选硝普钠。
31.E胸外心脏按压的有效指标:①大动脉率动恢复;②自主呼吸恢复;③瞳孔缩小,对光反射恢复;④皮肤、黏膜色泽由发绀转为红润;⑤收缩压在60mmHg以上;⑥昏迷变浅,神经反射出现。
32.D婴儿在发音的过程中逐渐理解语言,小儿通过视觉、触觉、体位觉等与听觉的联系,9个月左右的婴儿已能听懂简单的词意,如再见等;10个月左右的婴儿已能有意识地叫“爸爸”“妈妈”。
33.A护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法,同时也是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程。护理程序各步骤的排列顺序为评估、诊断、计划、实施、评价,五个步骤相互联系,相互影响。
34.B在所有的评估收集资料方法中,交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社会测试有一定的使用范围,但可能只是反映某一方面的情况。
35.A早发现、早治疗,可减少麻疹传染源;早隔离可切断麻疹传播途径,使易感小儿减少接触机会,有效降低麻疹发病率。
36.E宫内节育器的并发症有:①感染;②节育器嵌顿或断裂;③节育器异位;④节育器脱落;⑤带器妊娠。
37.E根据世界卫生组织的规定,白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。达到50~60dB,患者可感到疲倦不安,影响休息与睡眠。
38.C脊髓型颈椎病不适宜牵引,忌用推拿按摩。
39.D护士对患者的提问应尽量在患者舒适、无痛时进行,并注意患者的感受,提问应围绕交谈目的进行,而不是数量越多越好。
40.C子宫韧带共有4对:①圆韧带维持子宫呈前倾位置;②阔韧带保持子宫位于骨盆中央位置;③主韧带固定宫颈位置,是防止子宫脱垂的主要韧带;④宫骶韧带将宫颈向后、向上牵引,间接地保持子宫前倾位置。
41.E护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是诊疗开始前、临睡前。
42.C艾滋病主要传播途径包括:①性接触传染,是艾滋病的主要传播途径;②共用针头注射及血源途径;③母婴传播,不包括消化道传播。
43.C护理礼仪的基本要求包括各种礼貌用语,如介绍用语、解释用语、迎送用语、招呼用语、安慰用语。此题的场景明显是迎送用语。
44.B穿衣服时,先穿患侧,再穿健侧;脱衣服时,应先脱健侧,再脱患侧。
45.D一般血培养采集血标本为5ml,亚急性细菌性心内膜炎患者为提高细菌培养的阳性率,采集血培养时取血量可增至10~15ml。
46.D在护理实践中,护士应严格执行医嘱,但不能机械地处理和执行,如有疑问,应核对清楚,确定无误后方可执行。因此医嘱有错误时,护士有权拒绝执行。
47.D若服药期间出现毒副作用,应及时就诊,根据医嘱酌情调整药物剂量,或是更换药物,不可自行停药或减量。
48.D病区护士为手术患者准备麻醉床,将盖被纵向折叠于一侧床边,将枕头开口处背门横立于床头。
49.B病区内应避免噪声,工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。病室的门、窗及桌、椅脚应加钉橡胶垫;推车的轮轴定时加注润滑油;护士应向患者及家属宣传,共同保持病室安静。说话声音不可过大,护士应评估自己的音量并且保持适当的音量;但也不可使用耳语,因为耳语会使患者产生怀疑、误会与恐惧。
50.E洋地黄中毒后首要的处理是停用洋地黄和排钾利尿剂。
51.C临床可通过产程图动态监测产妇产程进展情况,尤其初产妇。
52.B休息是病毒性心肌炎最重要的护理措施。无并发症者急性期卧床休息1个月;重症患者应卧床休息3个月以上。
53.E再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞数量减少和(或)功能障碍所引起的一类贫血,又称骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下,进行性贫血、感染,出血和全血细胞减少。急性白血病:也有贫血、发热,出血,其因早期肝、脾、淋巴结不肿大,外周两系或三系血细胞减少,易与再生障碍性贫血混淆。但急性白血病常有胸骨下段局部压痛,发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。
54.A诊断心率失常最简便的方法就是心电图。超声心动图亦可,但在临床上不作为首选。
55.A早产儿需加强口腔、皮肤及脐部的护理,预防感染,但不需常规使用抗生素。
56.D生理盐水用于口腔护理时作用为清洁口腔,预防感染;0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染;0.02%呋喃西林溶液作用为清洁口腔,广谱抗菌;1%~3%过氧化氢溶液作用为防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者;1%~4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液,适用于真菌感染。
57.E热水坐浴可减轻盆腔、直肠器官的充血,用于消炎、消肿、解痉、止痛。女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴,以防引起感染。
58.E凡保留膀胱的手术治疗,50%以上的患者在2年内肿瘤复发,因此术后要进行膀胱内灌注化疗,一般每周一次,连续6周以后每月一次,持续两年。
59.C保持隔离衣里面及领部清洁,系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。
60.E当颅内压增高时,脑灌注压下降,血流量减少,机体代偿性反应而出现血压升高(收缩压增高为主,脉压增大),脉率慢而有力,呼吸慢而深(二慢一高)。随着病情加重,超过机体代偿能力时,出现血压下降、脉率细速、呼吸浅促或潮式呼吸(二快一低),最终呼吸停止、心脏停搏。这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。
61.C如溶液流入受阻,多由于肛管前端孔道被堵塞,可稍移动肛管,必要时检查有无粪块阻塞。
62.D预防外阴感染最重要的护理措施是保持外阴清洁。
63.E患者有权获知自己的诊断、治疗和预后的最新信息。在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是应当避免对患者产生不利后果。
64.C急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜的急性炎症,常继发于上呼吸道感染,也常为肺炎的早期表现。大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。查体示肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音。
65.B胆囊呈梨形,位于肝的胆囊窝内,长约5~8cm,宽3~5cm,容积40~60ml,分为底、体、颈三部。颈上部呈囊性扩大,称Hartmann袋,胆囊结石常滞留于此处。胆管的主要生理功能是输送胆汁至胆囊和十二指肠。
66.B膀胱镜检查+活检是确诊膀胱癌最可靠的办法。
67.C腹部手术后的患者适合采用半坐卧位,该卧位法可减轻腹部切口的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
68.D①情感倒错:指情感表现与其内心体验或处境不相协调。如听到令人高兴的事时,反而表现伤感。或在描述他自己遭受迫害时,却表现为愉快的表情。多见于精神分裂症。②情感淡漠:指对外界刺激缺乏相应的情感反应,即使对自身有密切利害关系的事情也如此。患者对周围发生的事物漠不关心,面部表情呆板,内心体验贫乏。可见于单纯型及慢性精神分裂症。③情感高涨:情感活动明显增强,表现为不同程度的病态喜悦,自我感觉良好,有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。常见于躁狂症。④感知综合障碍:指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。多见于癫痫。
69.B根据患者病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术及呼吸困难的患者,不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者以及腋下有炎症、创伤或手术的患者,不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的患者,不宜使用直肠测温法。此外,为偏瘫患者测血压,应选择健侧。
70.A肺炎患者胸痛是可采取患侧卧位,以减少胸廓的活动度,减轻疼痛。
71.A慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生了萎缩性改变的胃炎,常伴有肠上皮化生。
72.C异位妊娠患者在停经6~8周后出现破裂出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。其中,腹痛是异位妊娠患者前来就诊的主要原因。
73.E慢性胃炎的保健指导措施注意协助医生进行病因治疗,遵医嘱准确给予灭菌药物,并注意观察药物的不良反应。但是不宜常规应用抗生素。
74.B中医的五色相对应五行,自然界五行指木、火、土、金、水,对应五色青、赤、黄、白、黑。
75.D年龄>45岁者不可以药物避孕。月经频发或经量过多者不宜选用长效避孕针。患者经期延长,安全期不准确,不宜选用安全期避孕。宫内节育器放置时间为月经干净后3~7天无性交时。
76.D体温单40~42℃栏内填写的内容包括:患者入院、转入、手术、分娩、转科、出院、死亡时间,不包括首次治疗的时间。填写格式为纵向填写。
77.E幽门螺杆菌治疗常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。
78.E急性心肌梗死患者饮食应合理,低热量、低脂、低胆固醇,总热量不宜过高,以维持正常体重为度;少量多餐,多食含纤维素和果胶的食物,避免食用刺激性食品。
79.D护士因为家长阻拦没有换静脉针,导致患儿手臂肿胀,违法了自主、不伤害、行善原则。自主原则中最能体现尊重患者自主的方式是知情同意。公正原则包括两方面:一是平等对待患者,二是合理分配医疗资源。
80.E图示为臀中肌、臀小肌定位注射法。因2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险,故不宜选用臀大肌注射,最好选择臀中肌和臀小肌注射。
81.C交叉感染是患者与患者之间、患者与工作人员之间、患者与护理人员之间的直接感染,或者是通过水、空气、医疗设备等引发的间接感染。因此一份无菌物品只供一位患者使用可有效防止交叉感染。
82.B甲状腺危象的主要诱因:①应激状态,如感染、手术、放射性碘治疗等;②严重躯体疾病,如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急腹症或严重创伤等;③口服过量TH制剂;④严重精神创伤;⑤手术中过度挤压甲状腺。
83.A常见的诱因:①感染是最常见和最主要的诱因,特别是呼吸道感染;②过度体力活动和情绪激动;③钠盐摄入过多;④心律失常特别是快速性心律失常;⑤妊娠和分娩;⑥输液、输血过快和(或)过多;⑦洋地黄过量或不足;⑧出血和贫血、肺栓塞、室壁膨胀瘤、心肌收缩不协调、乳头肌功能不全等。
84.A母婴同室新生儿的保暖应注意:保持室温在22~24℃为宜,如果室温偏低,加盖被子或进行母婴皮肤密切接触。
85.C毒毛花苷K属于速效强心苷类药物,用于急性心力衰竭。给药途径是静脉注射,成人首剂0.~0.25mg,小儿按体重0.~0.01mg/kg剂量给药。首次给一半剂量,稀释静注后5分钟起作用,0.5~1小时达高峰。洋地黄类药物用于急性心力衰竭时需静脉给药。
86.B慢性胃炎是胃部疾患最常见的疾病之一,由不同病因引起的各种胃黏膜慢性炎症,发病率在各种胃病中居于首位,其发病率随年龄的增长而增加。
87.A右侧腹部可触及腊肠样肿块伴呕吐提示患儿出现了急性肠套叠。肠套叠的X线空气或钡剂灌肠检查呈“杯口状”阴影。
88.C抢救患者时要做好安慰患者家属的工作,要注意态度与语气。
89.D漏斗骨盆:骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,出口横径<8cm,耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm。
90.C多见于1~3岁婴幼儿,全年可发病,传染性强,可在托幼机构发生小流行。起病时发热,体温可达38~40℃,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹,局部疼痛,出现流涎、烦躁、拒食,颌下淋巴结常肿大。
91.B怀疑肠梗阻,行腹部立位X线平片检查,若发现肠腔内胀气并出现液平面可确诊。
92.A有机磷农药中毒患者的尿液气味呈蒜臭味。
93.D房颤患者常表现为绌脉。该脉率的测量方法是由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
94.B二尖瓣狭窄患者两颧多呈紫红色,口唇轻度发绀,形成所谓“二尖瓣面容”。
95.C腹部X线平片示空回肠换位征提示患者为小肠扭转。小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动而发病。
A3/A4型选择题(96~题)
96.E该患者有与苯接触史,全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下,以上均提示患有再生障碍性贫血。
97.A再生障碍性贫血血常规呈正细胞正色素性贫血。
98.C良好的开场技巧有利于建立良好的第一印象,患者对护士的第一印象会对护患交谈的结果产生较大影响。护患交谈开始前,护士应该先礼貌地称呼患者,并向患者介绍自己。此外,应向患者介绍本次交谈的目的和所需时间。
99.C在沟通阶段,不断核实自己获得的信息,以患者为中心,鼓励患者交谈,主动帮助患者解决问题。与危重患者沟通的技巧是提问宜简单、易懂,不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语。
.E交谈结束阶段,护士应该复述患者所述主要内容,核实其理解是否准确,简单总结交流内容,为下次交谈做好准备,并且对患者的合作表示感谢。结束阶段,E选项不够合理,因为这样会使交谈继续下去,而无法按正常计划结束交谈。
.D根据患者在输液过程中的临床表现:胸骨后疼痛,呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”,提示发生了空气栓塞。
.E若患者在输液过程中发生空气栓塞,应立即停止输液,将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
.A患者已经确诊风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(中度),而此病容易并发心房颤动,同时第一心音强弱不等,节律绝对不规则,确定患者产生心房颤动,心率次/分,心房颤动患者心律快时容易发生脉率短绌。
.D对心率快的心房颤动患者,可用洋地黄药物减慢心室率。
.D特级护理适用于病情危重,需要随时观察,以便于进行抢救的患者。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤,以及某些严重的内科疾患。
.D特级护理的护理内容:①安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征;②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时、准确、逐项填写特级护理记录单;③备齐急救药品及用物,以便随时急用;④认真细致地做好基础护理,严防并发症,确保患者安全。
.B患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低浓度、低流量鼻导管持续给氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
.E使用氧气时,应先调节氧流量后使用。停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。中途改变氧流量,应先将氧气管与吸氧管分开,调节好氧流量后再接上,以免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道而损伤肺组织。
.B麻疹其早期症状犹如感冒,患儿体温可高达39~40℃,伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状,结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。90%以上的患儿于发疹前24~48小时出现麻疹黏膜斑,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,1mm左右,灰白色,周围有红晕,出疹后1~2天消失,具有早期诊断价值。
.D皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色素沉着,7~10天消退。
.B采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发者延至出诊后10天。题目中没有说明是否有并发症,所以应该选择隔离至出疹后5天。
.C多胎妊娠:宫底高度大于正常孕周,腹部可触及两个胎头、多个肢体,胎动的部位不固定且胎动频繁,在腹部的不同部位可听到两个胎心音,且两者速率不一、相差大于10次/分。
.AB超检查可以早期诊断双胎、畸胎,能提高双胎妊娠的孕期监护质量。B超在孕7~8周时见到两个妊娠囊,孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等,对中晚期的双胎诊断率几乎达到%。
.C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多有感染病史,临床表现及查体结果均完全支持此诊断。
.E急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病目前认为是自身免疫性疾病,一般采用激素冲击疗法。
.C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的脑脊液检查可出现蛋白―细胞分离现象,对于本病的诊断有决定意义。
.B该患者脾破裂导致大量出血,输血能迅速补充血容量,防止失血性休克。
.B库存血含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高,大量输注可引起高血钾症和酸中毒。
.D输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应。
.A伤寒病愈满一年可参加献血,有传染病史、疾病急性期及过敏史者、凝血功能异常者均不适合献血。
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