西安市基本医疗保险诊疗项目范围按照陕西省物价局、陕西省卫生厅《关于印发〈陕西省医疗服务项目价格（版）〉的通知》（陕价行发〔〕号）等文件制定，诊疗项目范围由西安市社会保险管理中心负责解释。
西安市基本医疗保险诊疗项目范围
之临床诊疗
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项目名称报销比例皮质素水试验可报销低钠试验可报销钾负荷试验可报销安体舒通试验可报销赛庚啶试验可报销氨苯喋啶试验可报销开搏通试验可报销苄胺唑啉阻滞试验可报销可乐宁试验可报销胰高血糖素激发试验可报销冷加压试验可报销组织胺激发试验可报销酪胺激发试验可报销胰岛素泵持续皮下注射胰岛素可报销人绒毛膜促性腺激素兴奋试验可报销普通视力检查可报销特殊视力检查可报销特殊视力检查每增加一项加收可报销选择性观看检查可报销视网膜视力检查可报销视野检查可报销阿姆斯勒(Amsler)表检查可报销验光可报销主导眼检查可报销代偿头位测定可报销复视检查可报销斜视度测定可报销三棱镜检查可报销线状镜检查可报销黑氏(Hess)屏检查可报销调节/集合测定可报销牵拉试验可报销双眼视觉检查可报销色觉检查全自费对比敏感度检查可报销正切尺检查可报销注视性质检查可报销快速钙滴注抑制试验可报销肾小管磷重吸收试验可报销磷清除试验可报销低钙试验可报销低磷试验可报销葡萄糖耐量试验可报销馒头餐糖耐量试验可报销可的松糖耐量试验可报销胰岛素释放试验可报销胰高血糖素试验可报销甲苯磺丁脲(D)试验可报销饥饿试验可报销电脑血糖监测可报销昼夜皮质醇节律测定可报销促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验可报销过夜地塞米松抑制试验可报销地塞米松抑制试验可报销癫痫源偶极子定位全自费生长激素释放激素兴奋试验(GRH)可报销促甲状腺释放激素兴奋试验(TRH)可报销促肾上腺释放激素兴奋试验(CRF)可报销促性腺释放激素兴奋试验(GnRH)可报销葡萄糖抑制（GH）试验可报销兴奋泌乳素(PRL)抑制试验可报销禁水试验可报销禁水加压素试验可报销高渗盐水试验可报销水负荷试验可报销去氨加压素(DDAVP)治疗试验可报销钙耐量试验可报销眼象差检查可报销眼压检查可报销眼压日曲线检查可报销眼压描记可报销眼球突出度测量可报销青光眼视网膜神经纤维层计算机图象分析可报销低视力助视器试验可报销上睑下垂检查可报销泪膜破裂时间测定可报销泪液分泌功能测定可报销泪道冲洗可报销青光眼诱导试验可报销角膜曲率测量可报销角膜内皮镜检查可报销角膜内皮镜检查(含录象记录)可报销角膜厚度检查(裂隙灯法)可报销角膜厚度检查(超声法)可报销角膜知觉检查可报销巩膜透照检查可报销人工晶体度数测量可报销前房深度测量可报销房水荧光测定可报销裂隙灯检查可报销裂隙灯下眼底检查可报销裂隙灯下房角镜检查可报销眼位照相可报销眼前段照相可报销眼底照相可报销眼底血管造影可报销裂隙灯下眼底视神经立体照相可报销眼底检查可报销扫描激光眼底检查(SLO)可报销视网膜裂孔定位检查可报销海德堡视网膜厚度检查（HRT）可报销眼血流图可报销视网膜动脉压测定可报销临界融合频率检查可报销超声生物显微镜检查(UBM)可报销光学相干断层成相(OCT)可报销视网膜地形图可报销眼电图(EOG)可报销视诱发电位(VEP)可报销眼外肌功能检查可报销眼肌力检查可报销结膜印痕细胞检查可报销马氏(Maddox)杆试验可报销球内异物定位可报销眼活体组织检查可报销角膜刮片检查可报销结膜囊取材检查可报销视网膜激光光凝术可报销激光治疗眼前节病可报销多波长激光治疗眼前节病可报销钬激光巩膜切除手术可报销电解倒睫可报销光动力疗法（PDT）全自费睑板腺按摩可报销冲洗结膜囊可报销睑结膜伪膜去除冲洗可报销晶体囊截开术可报销激光晶体囊截开术可报销沙眼磨擦压挤术可报销眼部脓肿切开引流术可报销球结膜下注射可报销球后注射可报销眶上神经封闭可报销协调器治疗可报销后象治疗可报销前房注气术可报销角膜异物剔除术可报销角膜溃疡灼烙术可报销眼部冷冻治疗可报销泪小点扩张可报销泪道探通术可报销双眼单视功能训练可报销弱视训练可报销泪液乳铁蛋白测定可报销听性脑干反应可报销自描听力检查可报销纯音短增量敏感指数试验可报销纯音衰减试验可报销双耳交替响度平衡试验可报销响度不适与舒适阈检测可报销调谐曲线可报销声导抗测听可报销镫骨活动度检测(盖来试验)可报销镫骨肌反射衰减试验可报销咽鼓管压力测定可报销耳蜗电图可报销稳态听觉诱发反应可报销迟期成分检查可报销鼓岬电刺激反应可报销眼震电图可报销中耳共振频率测定可报销听探子检查可报销听力筛选试验可报销耳鸣检查可报销定向条件反射测定可报销助听器选配试验全自费鼓膜贴补试验可报销味觉试验可报销溢泪试验可报销硬性耳内镜检查可报销电耳镜检查可报销耳显微镜检查可报销西格氏耳镜检查可报销上鼓室冲洗术可报销鼓膜穿刺术可报销耳正负压治疗可报销波氏法咽鼓管吹张可报销导管法咽鼓管吹张可报销耳药物烧灼可报销鼓膜贴补治疗可报销耳神经阻滞可报销耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗可报销鼻内镜检查可报销鼻内镜手术后检查处理可报销鼻粘膜激发试验可报销鼻分泌物细胞检测可报销嗅觉功能检测可报销鼻阻力测定可报销声反射鼻腔测量可报销糖精试验可报销蝶窦穿刺活检术可报销鼻腔冲洗可报销鼻腔取活检术可报销上颌窦穿刺术可报销鼻窦冲洗可报销鼻咽部活检术可报销下鼻甲封闭术可报销鼻腔粘连分离术可报销鼻负压置换治疗可报销脱敏治疗可报销快速脱敏治疗可报销前鼻孔填塞可报销后鼻孔填塞可报销鼻异物取出可报销鼻部特殊治疗可报销鼻部射频治疗可报销鼻部激光治疗可报销鼻部微波治疗可报销喉声图可报销喉频谱仪检查可报销喉电图测试可报销计算机嗓音疾病评估可报销计算机言语疾病矫治可报销咽封闭可报销喉上神经封闭术可报销咽部射频、微波治疗可报销咽部激光治疗可报销咽部冷冻治疗可报销咀嚼功能检查可报销下颌运动检查可报销唾液流量测定可报销口腔模型制备全自费记存模型制备全自费口腔内镜检查可报销白细胞趋化功能检查可报销龈沟液量测定可报销咬合动度测定可报销菌斑微生物检测全自费面神经功能电脑检测可报销面神经肌电图检查可报销特殊脑电图可报销导频脑电图可报销导频脑电图可报销脑地形图可报销动态脑电图可报销脑电图录象监测可报销脑磁图可报销运动诱发电位(电刺激器）可报销运动诱发电位（磁刺激器）可报销事件相关电位可报销事件相关电位(增加N检查)可报销脑干听觉诱发电位可报销术中颅神经监测可报销颅内压监测可报销感觉阈值测量可报销腰椎穿刺术可报销腰椎穿刺术(含脑脊液动力学检查）可报销枕大池穿刺术可报销硬脑膜下穿刺术可报销周围神经活检术可报销植物神经功能检查可报销肌电图可报销单纤维肌电图可报销肌电图监测可报销多轨迹断层肌电图可报销神经阻滞治疗可报销慢性小脑电刺激术可报销牙面光洁术全自费牙龈保护剂塞治全自费急性坏死性龈炎局部清创可报销根面平整术全自费口腔粘膜病系统治疗设计可报销口腔粘膜雾化治疗可报销口腔粘膜病特殊治疗可报销颞下颌关节复位可报销冠周炎局部治疗全自费干槽症换药可报销涎腺导管扩大术可报销腮腺导管内药物灌注治疗可报销面神经功能训练可报销腭裂术后语音训练治疗可报销口腔颌面部各类冷冻治疗可报销颞颌关节腔内封闭治疗可报销关节腔灌洗治疗可报销关节镜手术治疗可报销普通烤瓷冠修复全自费贴面修复全自费固定修复计算机辅助设计全自费粘结全自费活动桥全自费活动桥连续增加全自费食管拉网术可报销硬性食管镜检查可报销纤维食管镜检查可报销电子食管镜检查可报销经纤维食管镜取异物可报销经电子食管镜取异物可报销经胃镜食管静脉曲张治疗可报销经内镜食管瘘填堵术可报销胃肠电图可报销动态胃肠电图可报销24小时动态胃酸监测可报销24小时胃肠压力测定可报销颅面畸形正畸治疗全自费颞下颌关节病正畸治疗全自费正畸保持器治疗全自费种植过渡义齿全自费全口固定种植义齿全自费颜面赝复体种植修复全自费肺通气功能检查可报销周围静脉压测定可报销血氧饱和度监测可报销骨髓穿刺术可报销骨髓活检术可报销混合淋巴细胞培养可报销采自体血可报销自体血低温保存可报销自体血回收可报销血浆置换术全自费血液稀释疗法可报销血液光量子自体血回输治疗可报销骨髓采集术可报销骨髓血回输可报销外周血干细胞回输可报销骨髓或外周血干细胞体外净化全自费骨髓或外周血干细胞冷冻保存全自费血细胞分化簇抗原（CD）34阳性造血干细胞分选全自费血细胞分化簇抗原（CD）34阳性造血干细胞移植可报销配型不合异基因骨髓移植T细胞去除术全自费骨髓移植术可报销外周血干细胞移植术可报销自体骨髓或外周血干细胞支持治疗全自费骨髓细胞彩色图象分析可报销食管测压可报销化学微创祛龋术全自费根尖诱导成形术全自费窝沟封闭全自费乳牙预成冠修复全自费儿童前牙树脂冠修复全自费制戴固定式缺隙保持器全自费制戴活动式缺隙保持器全自费前牙根折根牵引可报销钙化桥打通术可报销活髓切断术可报销龈下刮治全自费牙周固定全自费去除牙周固定全自费义齿接长基托全自费义齿裂纹及折裂修理全自费义齿组织面重衬全自费加卡环全自费增加铸造基托全自费增加加固装置全自费加连接杆全自费弹性假牙龈全自费镀金加工全自费铸造加工全自费配金加工全自费黄金材料加工全自费加磁性固位体可报销附着体增换可报销肌松弛治疗可报销腭护板导板矫治可报销软腭抬高器治疗可报销腭咽闭合功能检查可报销正颌外科手术设计与面型预测全自费云纹仪检查可报销带环制备全自费唇弓制备可报销颞颌关节系统检查设计可报销颞颌关节镜检查可报销关节腔压力测定可报销固定矫治器复诊处置全自费活动矫治器复诊处置全自费功能矫治器复诊处置全自费测色仪检查全自费肛门直肠测压可报销肛门指检可报销肛直肠肌电测量可报销直肠肛门冷动治疗可报销直肠肛门微波治疗可报销直肠肛门激光治疗可报销肛门皮下组织美兰注射神经阻滞术可报销便秘及腹泻的生物反馈治疗可报销腹腔穿刺术可报销腹腔穿刺及放腹水可报销腹透机自动腹膜透析可报销腹膜透析换液可报销腹膜平衡试验可报销肾盂测压可报销肾封闭术可报销经皮输尿管内管置入术可报销经膀胱镜输尿管扩张术可报销经膀胱镜尿道镜特殊治疗可报销尿道狭窄扩张术可报销经尿道治疗尿失禁可报销尿流率检测可报销尿流动力学检测可报销小儿包茎气囊导管扩张术全自费嵌顿包茎手法复位术可报销夜间阴茎胀大试验可报销阴茎超声血流图检查可报销阴茎勃起神经检查可报销附睾抽吸精子分离术可报销促射精电动按摩全自费阴茎海绵体内药物注射可报销阴茎赘生物电灼术可报销阴茎动脉测压术可报销阴茎海绵体灌流治疗术可报销B超引导下前列腺活检术可报销前列腺针吸细胞学活检术可报销前列腺按摩可报销鞘膜积液穿刺抽液术可报销荧光检查可报销外阴活检术可报销外阴病光照射治疗可报销阴道镜检查可报销阴道镜检查(电子镜)可报销阴道填塞可报销阴道灌洗上药可报销后穹窿穿刺术可报销宫颈注射可报销宫颈扩张术可报销宫颈内口探查术可报销子宫托治疗可报销子宫内膜活检术可报销子宫直肠凹封闭术可报销子宫输卵管通液术可报销子宫内翻复位术可报销宫腔吸片可报销宫腔粘连分离术可报销宫腔填塞可报销产前检查全自费电子骨盆内测量可报销胎儿心电图全自费胎儿镜检查全自费胎儿脐血流监测全自费羊膜镜检查全自费羊膜腔穿刺术全自费羊水泡沫振荡试验全自费羊水中胎肺成熟度LB记数检测全自费羊水置换全自费性交试验全自费脉冲自动注射促排卵检查全自费胎盘成熟度检测全自费胚胎培养全自费胚胎移植术全自费单精子卵泡注射全自费单精子显微镜下卵细胞内授精术全自费输卵管内胚子移植术全自费宫腔内人工授精术全自费阴道内人工授精术全自费运动心肺功能检查可报销气道阻力测定可报销残气容积测定可报销强迫振荡肺功能检查可报销第一秒平静吸气口腔闭合压测定可报销流速容量曲线(V—V曲线)可报销二氧化碳反应曲线可报销支气管激发试验可报销运动激发试验可报销支气管舒张试验可报销床边简易肺功能测定可报销肺阻抗血流图可报销呼吸肌功能测定可报销动态呼吸监测(呼吸Holter)可报销持续呼吸功能检测可报销血气分析可报销肺循环血流动力学检查可报销无创辅助通气可报销睡眠呼吸监测可报销睡眠呼吸监测过筛试验可报销人工气胸术可报销人工气腹术可报销胸腔穿刺术可报销经皮穿刺肺活检术可报销硬性气管镜检查可报销经纤支镜特殊治疗可报销三通道心电图检查可报销床旁心电图检查加收可报销频谱心电图可报销标测心电图可报销心电事件记录可报销遥测心电监护可报销心电监测电话传输全自费心电图踏车负荷试验可报销心电图药物负荷试验可报销心音图可报销心室晚电位可报销心房晚电位可报销倾斜试验可报销无创心功能监测可报销塑料可摘义齿连续增加全自费铸造可摘局部义齿全自费铸造可摘义齿连续增加全自费美容义齿全自费美容义齿连续增加全自费即刻义齿全自费即刻义齿连续增加全自费总义齿全自费拆冠桥可报销拆桩可报销加焊可报销加装饰面全自费烤瓷冠崩瓷修理可报销加人工牙全自费义齿压痛定位仪检查全自费触痛仪检查全自费氟防龋治疗全自费牙脱敏治疗全自费口腔局部冲洗上药全自费不良修复体拆除全自费牙开窗助萌术全自费口腔局部止血可报销激光口内治疗可报销口内脓肿切开引流术可报销拆除固定装置可报销前牙美容修复术全自费树脂嵌体修复术全自费橡皮障隔湿法全自费牙脱色术全自费牙齿漂白术全自费盖髓术全自费牙髓失活术全自费开髓引流术全自费干髓术全自费牙髓摘除术全自费根管预备全自费根管充填术全自费髓腔消毒术全自费牙髓塑化治疗术全自费根管再治疗术全自费髓腔穿孔修补术全自费牙槽骨烧伤清创术全自费根管内固定术全自费劈裂牙治疗可报销输卵管绝育术全自费宫内节育器放置术全自费宫内节育器放置术(双子宫上环)全自费避孕药皮下埋植术全自费刮宫术全自费产后刮宫术全自费人工流产术(畸形子宫、疤痕子宫、哺乳期子宫)全自费子宫内水囊引产术全自费催产素滴注引产术全自费药物性引产处置术全自费乳房按摩全自费胚胎辅助孵化技术全自费乳管内窥镜检查全自费乳管内窥镜治疗全自费新生儿测颅压全自费新生儿复苏全自费新生儿人工呼吸(正压通气)全自费新生儿洗胃全自费新生儿监护全自费新生儿脐静脉穿刺和注射全自费新生儿换血术全自费新生儿经皮胆红素测定全自费新生儿辐射抢救治疗全自费新生儿囟门穿刺术全自费新生儿量表检查全自费关节镜检查可报销持续关节腔冲洗可报销骨膜封闭术可报销软组织内封闭术可报销神经根封闭术可报销周围神经封闭术可报销鞘内注射可报销变应原皮内试验可报销性病检查(男）全自费性病检查（女）全自费皮肤直接免疫荧光检查可报销皮损取材检查可报销毛雍症检查可报销天疱疮细胞检查可报销伍德氏灯检查可报销斑贴试验可报销光敏试验可报销醋酸白试验可报销电解脱毛治疗全自费皮肤赘生物电烧治疗可报销黑光治疗(PUVA治疗)可报销红光治疗可报销白癜风皮肤移植术可报销面部磨削术可报销刮疣治疗可报销甲癣封包治疗可报销拔甲治疗可报销酒渣鼻切割术可报销疱液抽取术可报销皮损内注射可报销粉刺去除术可报销二氧化碳(CO2)激光治疗可报销激光脱毛术全自费激光除皱术全自费激光治疗腋臭全自费烧伤抢救(大)可报销烧伤抢救(中)可报销烧伤抢救(小)可报销烧伤复合伤抢救可报销烧伤冲洗清创术(大)可报销烧伤冲洗清创术(中)可报销烧伤冲洗清创术(小)可报销护架烤灯可报销烧伤大型远红外线治疗机治疗可报销烧伤浸浴扩创术(大)可报销烧伤浸浴扩创术(中)可报销烧伤浸浴扩创术(小)可报销悬浮床治疗全自费翻身床治疗全自费烧伤功能训练床治疗可报销烧伤后功能训练可报销烧伤换药可报销精神科C类量表测查可报销套瓦(TOVA)注意力竞量测试可报销眼动检查可报销尿MHPG测定可报销首诊精神病检查可报销脑功能检查可报销抗精神病药物治疗监测可报销常温冬眠治疗监测可报销精神科监护可报销电休克治疗可报销多参数监护无抽搐电休克治疗可报销暴露疗法和半暴露疗法可报销胰岛素低血糖和休克治疗可报销行为观察和治疗可报销冲动行为干预治疗可报销脑电生物反馈治疗可报销脑反射治疗可报销脑电治疗(A)可报销智能电针治疗可报销经络氧疗法全自费感觉统合治疗全自费特殊工娱治疗全自费音乐治疗全自费漂浮治疗全自费听力整合及语言训练可报销行为矫正治疗全自费厌恶治疗全自费术中自体血回输可报销电子小肠镜检查可报销电子结肠镜检查可报销肝穿刺术可报销附着体义齿全自费纵隔镜检查可报销动脉内压力监测可报销经皮肾盂镜检查可报销经皮肾盂镜取石术可报销经尿道输尿管镜检查可报销经输尿管镜肿瘤切除术可报销经输尿管镜输尿管扩张术可报销经输尿管镜碎石取石术可报销人工流产术全自费新生儿暖箱全自费新生儿气管插管术全自费肉毒杆菌素眼外肌注射可报销动态血糖监测（CGMS）可报销经胃镜特殊治疗可报销经电子胃镜碎石术可报销纤维结肠镜检查可报销经皮穿刺肝肿物药物注射治疗可报销经皮穿刺肝肿物90钇治疗可报销经皮穿刺肝肿物激光、微波治疗可报销妇科微波治疗可报销合创伤正畸治疗全自费早期颜面不对称正畸治疗全自费妇科激光治疗可报销妇科电熨治疗可报销妇科冷冻治疗可报销胃、空肠造瘘换管术可报销胆道造瘘换管术可报销小儿包皮粘连手法分离术全自费精液优化处理全自费精液优化处理(梯度法）全自费精液优化处理（上游法）全自费麻醉分析全自费经纤维胃镜碎石术可报销新生儿兰光治疗全自费微管人工流产术全自费人工流产钳刮术全自费恒牙期安氏III类错合固定矫治器治疗全自费玻璃化胚胎冷冻全自费玻璃化精子冷冻全自费冷冻胚胎复苏全自费小阴唇手法分离术可报销经皮盆腔脓肿穿刺引流术可报销未成熟卵体外成熟培养全自费囊胚培养全自费关节腔注射可报销经输尿管镜支架置入术可报销输尿管支架管冲洗可报销血管瘤硬化剂注射治疗可报销一氧化氮呼气测定可报销呼吸机辅助呼吸可报销经皮冷基循环微波聚能刀实体瘤损毁术全自费食管内心电图可报销有创性心内电生理检查可报销射频消融术可报销临时起搏器安置术可报销临时起搏器应用可报销三腔永久起搏器安置术可报销永久起搏器更换术可报销起搏器功能分析和随访可报销妇科聚焦超声治疗全自费妇科臭氧治疗全自费新生儿兰光治疗(冷光源兰光)全自费睾丸阴茎海绵体活检术可报销正颌外科术前术后正畸治疗全自费睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗全自费骨穿刺术可报销皮下组织穿刺术可报销肿瘤细胞脱氧核糖核酸(DNA)定量分析可报销肉毒素注射治疗可报销置入神经深部电极程控功能检查可报销脑室镜检查可报销波前像差检查可报销外耳道异物取出可报销视频鼻内镜检查可报销口腔活检术可报销经纤支镜、硬性气管镜取异物可报销心导纳图可报销LAK细胞治疗全自费脾穿刺术可报销吞咽障碍球囊扩张治疗可报销导纳式胃动力检测可报销24小时动态胆汁监测可报销经内镜胰胆管双管扩张术＋支架置入术可报销消化道造瘘管换管术可报销右心导管检查术可报销左心导管检查术可报销心包穿刺术可报销全信息动态起搏功能分析全自费无损伤动脉弹性测定全自费纤维小肠镜检查可报销双气囊小肠镜检查可报销乙状结肠硬镜检查可报销纤维乙状结肠镜检查可报销电子乙状结肠镜检查可报销直肠镜检查可报销肛门镜检查可报销腹水直接回输治疗可报销腹水超滤回输治疗可报销经皮肝穿刺门静脉插管术可报销胆道镜超选择造影检查可报销腹腔镜检查可报销膈下脓肿穿刺引流术可报销肝囊肿硬化剂注射治疗可报销经皮肝穿胆道引流术(PTCD)可报销经内镜胆管内引流术＋支架置入术可报销经内镜鼻胆管引流术（ENBD）可报销经胆道镜瘘管取石术可报销经胆道镜胆道结石取出术可报销经皮胆囊超声碎石取石术可报销经皮经肝胆道镜取石术可报销经皮经肝胆道镜胆管狭窄内瘘术可报销经内镜十二指肠狭窄支架置入术可报销肾周脓肿引流术可报销膀胱镜尿道镜检查可报销胎心监测全自费早孕期经腹绒毛取材术全自费神经丛封闭术可报销皮肤活检术可报销皮肤生理指标系统分析全自费药物面膜综合治疗可报销精神科A类量表测查可报销精神科B类量表测查可报销血液照射可报销食管狭窄扩张术可报销胆道球囊扩张术可报销胆道支架置入术可报销人工肝治疗全自费体外冲击波碎石可报销宫颈活检术可报销胚胎冷冻全自费新生儿行为测定全自费关节穿刺术可报销镜片检测全自费隐形眼镜配置全自费牙髓活力检查全自费根管长度测量全自费简单充填术全自费牙体桩钉固位修复术全自费牙体缺损粘接修复术全自费充填体抛光术全自费组织胺测定可报销临床鉴定全自费经皮穿刺三叉神经半月节注射治疗术可报销经皮穿刺三叉神经半月节射频温控热凝术可报销经皮穿刺三叉神经干注射术可报销经纤支镜微波治疗可报销经纤支镜激光治疗可报销经纤支镜高频电治疗可报销经内镜气管扩张术可报销经纤支镜支架置入术可报销经纤支镜引导支气管腔内放疗可报销经内镜气管内肿瘤切除术可报销经内镜胸部肿瘤激光治疗可报销经内镜胸部肿瘤电凝治疗可报销经内镜胸部肿瘤局部注药治疗可报销体表窦房结心电图可报销葡萄胎刮宫术可报销电子耳蜗编程可报销真耳分析可报销起搏器程控功能检查可报销起搏器胸壁刺激法检查可报销体外经胸型心脏临时起搏术可报销经食管心脏起搏术可报销促胰液素测定可报销青光眼视网膜神经纤维层计算机图象分析增加定量分析可报销角膜荧光素染色检查可报销前房穿刺术可报销激光泪道探通术可报销纯音听阈测定可报销言语测听可报销中潜伏期诱发电位可报销平衡试验可报销咽部特殊治疗可报销咬合检查可报销面部模型制备全自费面神经功能主观检测可报销胃幽门十二指肠压力测定可报销腹膜透析换管可报销腹腔穿刺插管盆腔滴注术可报销多普勒胎心监测全自费经皮脐静脉穿刺术全自费B超下采卵术全自费胚胎移植术(冻融胚胎)全自费心阻抗图可报销无创阻抗法心搏出量测定可报销丘疹挤粟治疗可报销疱病清疮术可报销鸡眼刮除术可报销氦氖(He-Ne)激光照射治疗全自费醛固酮肾素测定卧立位试验可报销角膜荧光素染色检查(指荧光素剂点眼法)可报销取结膜结石可报销皮层慢反应可报销鼻部冷冻治疗可报销龈上菌斑检查全自费神经传导速度测定可报销脐血移植术全自费前列腺注射可报销体外膈肌起搏治疗可报销常规心电图检查可报销皮肤溃疡清创术可报销铒激光眼科手术可报销耳部特殊治疗可报销纤维鼻咽镜检查可报销间接鼻咽镜检查可报销硬性鼻咽镜检查可报销纤维喉镜检查可报销电子喉镜检查可报销喉动态镜检查可报销直达喉镜检查可报销间接喉镜检查可报销支撑喉镜检查可报销纤维支气管镜检查可报销电子支气管镜检查可报销经纤支镜粘膜活检术可报销经纤支镜透支气管壁肺活检术可报销胸腔镜检查可报销舱内抢救可报销舱外高流量吸氧可报销心率变异性分析可报销心输出量测定可报销肺动脉压和右心房压力监测可报销急救单独开舱治疗可报销心电向量图可报销单人舱治疗可报销肾穿刺术可报销淋巴造影术可报销三腔管安置术可报销纤维胃十二指肠镜检查可报销经胃镜微波治疗可报销经胃镜激光治疗可报销经胃镜电凝治疗可报销经胃镜电切治疗可报销经胃镜胃肠置管术可报销奥迪氏括约肌压力测定可报销经十二指肠镜胆道结石取出术可报销小肠镜检查可报销乙状结肠镜检查可报销经内镜肠道球囊扩张术可报销经内镜结肠治疗可报销经肠镜微波治疗可报销经肠镜激光治疗可报销经肠镜电凝治疗可报销经肠镜电切治疗可报销先天性巨结肠清洁洗肠术可报销肠套叠手法复位可报销肠套叠充气造影及整复可报销经内镜胰管内引流术可报销经膀胱镜输尿管支架置入术可报销膀胱注射可报销膀胱区封闭可报销膀胱穿刺造瘘术可报销前列腺特殊治疗可报销显微根管治疗术全自费根管壁穿孔外科修补术全自费恒牙期骨性安氏III类错合固定矫治器拔牙治疗全自费牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗全自费牙周病伴错合畸形固定矫治器正畸治疗全自费单侧唇腭裂序列正畸治疗全自费恒牙期颜面不对称正畸治疗全自费种植模型制备全自费外科引导合板全自费种植体-真牙栓道式附着体全自费种植覆盖义齿全自费肺弥散功能检查可报销经纤支镜肺泡灌洗诊疗术可报销经食管心脏调搏术可报销心脏电复律术可报销心脏电除颤术可报销体外自动心脏变律除颤术可报销体外反搏治疗可报销超声支气管镜检查可报销经电子支气管镜冷冻治疗可报销经电子内镜食管胃十二指肠黏膜剥离术(ESD)全自费经电子内镜结肠黏膜剥离术(结肠ESD)全自费角膜地形图检查可报销准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK)全自费激光原位角膜磨镶术(LASIK)全自费个体化准分子激光角膜屈光术全自费准分子激光上皮瓣（前弹力层）下角膜磨镶术全自费有创性血流动力学监测(床旁)可报销胶囊内镜检查全自费关节腔灌注治疗可报销心理治疗可报销术后持续封闭式灌注冲洗可报销森田疗法可报销光合仪检查全自费种植治疗设计全自费调磨合垫全自费嵌体修复全自费咬合重建全自费取局部合关系记录可报销取正中合关系记录可报销调改义齿全自费加合支托全自费合垫全自费眼前节三维成像分析系统检查可报销耵聍冲洗可报销错合畸形治疗设计全自费义颌修复全自费乳牙期安氏I类错合正畸治疗全自费替牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗全自费替牙期安氏II类错合口腔不良习惯正畸治疗全自费替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗全自费恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗可报销恒牙期牙性安氏II类错合固定矫治器治疗全自费恒牙期骨性安氏II类错合固定矫治器拔牙治疗全自费乳牙期安氏III类错合正畸治疗全自费替牙期安氏III类错合正畸治疗全自费替牙期安氏III类错合功能矫治器治疗全自费视网膜电流图(ERG)可报销低功率氦-氖激光治疗可报销耳纤维内镜检查可报销全口牙病系统检查与治疗设计全自费合力测量检查可报销常规面合像检查全自费口腔X线一次成像(RVG)全自费模型外科设计全自费合导板制备可报销错合畸形初检全自费新生儿心电图检查全自费经口直视电子胰管镜检查全自费经内镜胰胆管扩张术＋支架置入术可报销血液透析可报销电子胃十二指肠镜检查可报销六通道心电图检查可报销经肠镜微波肿物加收可报销经颅重复磁刺激治疗可报销后牙纵折固定术可报销洁治全自费冠修复全自费骨折后义齿夹板固位及合板治疗可报销替牙期安氏I类错合活动矫治器正畸治疗全自费恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗全自费乳牙期安氏II类错合正畸治疗全自费替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗全自费替牙期牙性安氏II类错合固定矫治器正畸治疗全自费心脏冷冻消融术可报销心腔三维标测术全自费宫腔细胞采取可报销创面密封负压引流术可报销经膀胱镜输尿管插管术可报销经肠镜电凝出血点加收可报销烤瓷冠调配颜色全自费附着体义齿连续增加全自费耳声发射检查可报销B超下卵巢囊肿穿刺术可报销脑电图可报销脑电图（含脑电发生源定位）可报销暗示治疗可报销工娱治疗可报销松驰治疗可报销催眠治疗可报销脱瘾治疗全自费骶管滴注可报销婴儿氧舱治疗可报销高压氧舱治疗可报销神经电图可报销体感诱发电位可报销体感诱发电位（含诱发电位地形图分析）可报销动态血压监测可报销心电监测可报销超声胃镜检查术可报销膀胱灌注可报销动态心电图可报销错合畸形正中合位检查全自费特殊矫治器复诊处置全自费调合全自费牙外伤结扎固定术可报销暗适应测定可报销明适应测定可报销磁石试验可报销血细胞分离单采可报销胆道镜检查可报销侧脑室穿刺术可报销多功能神经肌肉功能监测可报销周围神经毁损术可报销交感神经节毁损术可报销胰岛素低血糖兴奋试验可报销精氨酸试验可报销各种药物兴奋泌乳素(PRL)动态试验可报销复杂充填术全自费脊柱小关节紊乱推拿治疗可报销制戴活动矫正器全自费全牙列合垫固定术可报销桩核根帽修复全自费桩冠修复全自费固定桥全自费塑料可摘局部义齿全自费加铸合面全自费塑料合面加高咬合可报销腹膜透析置管术可报销氩激光治疗全自费液氮冷冻治疗全自费十二及以上通道心电图检查可报销经皮肢体氧分压测定可报销经内镜支气管热成形术全自费经鼻肠梗阻导管置入术可报销胆道镜下液电碎石术可报销经口直视电子胆管镜检查全自费经纤支镜治疗可报销经纤支镜防污染采样刷检查可报销指脉氧监测可报销持续有创性血压监测可报销永久起搏器安置术可报销埋藏式心脏复律除颤器安置术可报销食管腔内支架置入术可报销经胃镜胃内支架置入术可报销经内镜肠道支架置入术可报销冷冻胚胎保管全自费精神病司法鉴定全自费心理咨询全自费脉冲激光治疗可报销脉冲激光治疗加收可报销经胃镜激光、电切肿物加收可报销经胃镜微波肿物加收可报销经胃镜电凝出血点加收可报销经肠镜激光、电切肿物加收可报销血总酮体检测可报销细胞因子活化杀伤(CIK)细胞输注治疗可报销生物共振过敏源检测可报销生物共振过敏治疗可报销血液滤过可报销血液透析滤过可报销妇科晚期恶性肿瘤减瘤术可报销经输尿管镜鈥激光碎石取石术可报销经皮肾盂镜鈥激光碎石取石术可报销连续性血浆滤过吸附可报销连续性血液净化可报销结肠透析可报销结肠透析(人工法)可报销结肠透析(机器法)可报销血液灌流可报销血透监测可报销脉冲激光治疗加收可报销（以上内容源于西安市人力资源和社会保障局
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