全身没有力气
只想葛优躺
咳嗽好久
难受得
就差一口老血没呕出来……
这是身体出现了亚健康警报！！！
是姑且随之
还是好好查查？
24岁的李女士来自贵州，不久前，因“胸痛胸闷乏力，偶有咳嗽”医院就医，查胸部CT提示：心包大量积液，两侧少量胸腔积液。
肺结核？心脏问题？还是……为了进一步明确诊断，李女士来到温州医院（医院）急诊科就诊。
“检查结果提示，有多浆膜腔积液，肺结核或肺部感染等原因都会引起大量心包积液。”感染科副主任医师王舜会诊后，将李女士转至感染科住院治疗。
行心包穿刺，抽取少量心包积液送至检验科化验，并放置一根心包引流管，引流通畅，正常心包积液多为清澈血性液体，患者的积液呈红色，浑浊液。
问题也许没有想象的那么简单！
收到心包积液标本，检验科体液岗医师对标本进行了常规计数，发现细胞数目较大，达到了推片复检的标准，便将标本交给了细胞形态岗的副主任技师郑小金。
推片染色、镜检，结果令人诧异---“是狼疮细胞！”原来，形成心包积液的原因在这里。
有了检验科提供的检验结果，结合李女士的临床症状，王舜为李女士完善自身免疫系统疾病的相关检查，李女士被确诊患有“系统性红斑狼疮”，经血液内科医生会诊后，转入血液科进一步治疗，不日便康复出院。
“狼疮细胞是诊断系统性红斑狼疮的重要的参考，以前在外周血液中要找到狼疮细胞，实验过程复杂且费时费力，通过对心包积液细胞进行鉴别极其考验检验技师。”郑小金说，这是首次在心包积液内发现罕见狼疮细胞，也是检验技术的一次重要突破。
什么是系统性红斑狼疮？
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤，临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节，浆膜、心脏、肾脏，中枢神经系统、血液系统等。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。
★
★★★
★
系统性红斑狼疮有哪些表现？
系统性红斑狼疮症状较复杂多样，常伴有疲乏无力、发热和体重下降等全身表现，常见有：
1、皮疹、反复口腔溃疡、脱发、光过敏等皮肤黏膜症状
2、关节痛、关节肿、晨僵等关节症状
3、血液系统受累的表现，如白细胞低、贫血、血小板少等
4、肾脏受累表现，如血尿、蛋白尿、水肿等
5、出现多浆膜腔积液的表现
6、肺脏受累表现，如咳嗽、咳痰、喘息、气促等
7、腹部受累表现，如腹痛、腹泻等
"fill="rgb(99,,)">
如何预防系统性红斑狼疮？ 对于家族中有系统性红斑狼疮，或者是有其它的自身免疫性疾病病史的患者，应通过以下的方式积极预防该病的发生： 1、要注意保持情绪的稳定，不要太劳累 2、要预防长期大量的紫外线的照射，注意防晒 3、平时不要烫染头发 4、要注意室内的环境适宜，注意开窗通风，预防感染 5、戒烟限酒 6、适当的增加体育锻炼，增加抵抗力 7、避免滥用药物和保健品 8、日常饮食，注意补充优质蛋白和多种维生素，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物 如何诊断系统性红斑狼疮？ 1、血液检查：血常规往往提示有血细胞减少，血沉在活动期可以增快。 2、生化检查：包括类风湿因子、补体、免疫球蛋白测定、肝功能、肾功能、血脂、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白等。 3、尿液检查：如尿常规、尿蛋白定量等。 4、自身抗体检查：包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗可溶性糖原抗体等多种自身抗体检查。 5、组织病理学检查：皮肤活检和肾活检对于诊断系统性红斑狼疮也有很大的帮助。 如何治疗系统性红斑狼疮？ 1、非甾体类抗炎药 适用于有低热、关节痛、皮疹、心包炎及胸膜炎的患者，对患有神经精神症状者可给予降颅压、抗癫痫、抗抑郁等治疗。 2、糖皮质激素 如泼尼松或甲泼尼龙，根据病情选用不同的剂量和剂型。因激素的不良反应有库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育迟缓或停滞等，所以需遵医嘱服用。 3、免疫抑制剂 如环磷酰胺或霉酚酸酯，对肾炎、肺出血、中枢神经系统病变、血管炎和自身免疫性溶血性贫血者有效。不良反应有消化道不适(恶心、呕吐等)、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等。 4、大剂量免疫球蛋白冲击，血浆置换 适用于重症患者，常规治疗不能控制或不能耐受，或有禁忌证者。 5、生物制剂 如利妥昔单抗，是治疗系统性红斑狼疮的新型药物。 科室简介 检验科创建于年，是浙江省工人先锋号、省市共建重点医学学科、衢州市医学重点学科、衢州市高技能人才创新工作室、国家检验医师规范化培训基地。市临床检验质控中心挂靠单位，设有俞云松教授专家工作站。集临床检验、检验诊断技术研发、教学，健康体检，生物治疗等实验室技术服务于一体。 科室拥有高级职称18人，硕士12人，技术人员均为本科以上学历。开设临床血液检验、体液检验、临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床分子遗传学、基础研究等亚专业学科。开展检验项目项，为患者和临床医护部门提供实验室检测服务，同时也为所服务的客户提供解释和咨询服务。检验流程和结果报告全面实施网络信息化管理。 检验科数年来参加卫生部和浙江省临检中心各项室间质评项目成绩均为优秀。连续多年获浙江省检验科质量和安全实地考核优秀单位。 文字来源：检验科王胜 编辑：徐莉吴凯媚 排版、校对：赵凯旋 审核：柴东剑徐莉 （部分图片来源于网络，如有侵权，请留言联系）
联系电话：