15岁女性患者，无明显诱因左上肢持续性隐痛起病，无其他放射痛，局部软组织肿胀，无发热、红肿。症状持续存在，未予治疗。两个多月后，胸腹部CT示：两肺多发结节影。
基本情况
患者，女，15岁，身高cm，体重53kg，体表面积1.43m2。年11月无明显诱因左上肢持续性隐痛起病，无其他放射痛，局部软组织肿胀，无发热、红肿。症状持续存在，未予治疗。年1月26日左肱骨正侧位片提示左肱骨占位性病变；左上臂CT示：左侧肱骨占位病变；年1月26日入院。患者1月28日胸腹部CT示：两肺多发结节影。结合病史，考虑骨肉瘤两肺转移。
无特殊不良嗜好。既往无特殊病史、家族史及药物过敏史。
入院时体格检查：体温36.8℃、脉搏次／分、呼吸20次／分、血压／93mmHg。入院时查血常规：白细胞计数5.7×／L，中性粒细胞计数4×／L；血生化：球蛋白19g／L，碱性磷酸酶U／L；神志清楚，KPS评分为90分。
患者第3日行AP方案＋环磷酰胺化疗，患者第6日未诉特殊不适，给予出院。
左肱骨成骨肉瘤肺转移Ⅳ期。
药学监护要点
1﹒化疗药物的器官毒性监护
重点监护表柔比星所致心肌毒性、顺铂所致肾毒性、环磷酰胺所致出血性膀胱炎、化疗药物所致骨髓抑制作用。
2﹒唑来膦酸的药学监护
注意用药过程的监测，定期检查肝、肾功能与尿蛋白。
3﹒患者教育
告知患者相关药物治疗可能发生的不良反应；告知患者化疗前应大量饮水；告知患者表柔比星可能对尿液、粪便的颜色产生影响；告知患者在应用唑来膦酸前或期间禁止拔牙。
总结分析
1﹒监护要点讨论
（1）化疗药物的器官毒性监护：①表柔比星最重要的不良反应为心脏毒性，主要表现为心肌毒性，当累积剂量超过mg／m2，可出现充血性心力衰竭，因此心脏病史者慎用，每次使用前应监测心电图或心脏彩超，应密切
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