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大医二院泌尿外三科成功为8旬老人实施超大

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85岁高龄的刘大爷,10年前开始出现了尿频、尿急和排尿困难等症状,起初并没有引起足够重视。但近半年来,刘大爷的症状加重,出现了血尿,遂在当地就诊,经过泌尿系超声检查发现刘大爷的前列腺非常巨大。因年岁太高,前列腺体积过大,若采用目前常规经尿道操作困难较大,手术时间较长,刘大爷及家人辗转多地求治无果。后经过多方打听,了解到大医二院泌尿外三科主任杨玻教授在前列腺疾病诊疗方面有着丰富的经验,于是在家人的陪同下找到了杨玻教授。

拿过彩超报告单,即使有着丰富经验的杨教授也微微皱起了眉头:刘大爷前列腺的横径、纵径、前后径三个径均接近10cm,体积是正常前列腺大小的25倍之多。如采取常规的经尿道前列腺电切术,耗时长、出血多、容易出现水中毒导尿管等并发症。尤其像刘大爷这样的高龄患者,开放手术创伤大,风险高,术后恢复慢。在全面评估了刘大爷的身体状况并基于以往处理巨大前列腺的成功经验,杨玻教授为患者设计了基于经尿道前列腺剜除术的微创手术方案。

杨教授介绍,经尿道前列腺剜除技术是经尿道前列腺电切术的改良技术,手术操作在尿道中置入的电切镜下完成,术后完全无切口,但此次的大体积前列腺对术者的技术及耐力均提出较高的挑战。为了确保手术万无一失,术前泌尿外科主麻医生高成顺教授也对刘大爷身体状态进行细致评估。手术和麻醉团队达成一致,尽量以不开刀的方式,用最短的时间完成手术,实现最优的微创。

手术如期进行,杨玻教授团队为刘大爷施行了经尿道前列腺剜除术,将增生组织切碎后吸出,麻醉加手术总共历时2.5小时,术中出血不足ml,剜除组织称重约g。此次手术彻底切除了患者的前列腺增生组织,从解剖学上杜绝了前列腺增生症复发的可能。

术中刘大爷生命体征平稳,术后第二天正常进食,排便顺利,无需膀胱冲洗。术后第3天,刘大爷顺利出院。

科室介绍

泌尿外三科成立于年6月,以下尿路和男科疾病的微创治疗为发展方向。诊疗疾病包括前列腺增生症、前列腺癌、膀胱肿瘤、男性生殖系肿瘤、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、复杂的尿道狭窄、输尿管(膀胱)阴道瘘、女性压力性尿失禁等。在杨玻主任的带领下,科室始终本着患者为本,服务至上的医疗理念,不断学习新技术,拓展新技能,在保持传统开放手术优势的同时,进一步拓展微创手术在临床的应用,在东北地区处于先进水平。

科室现有专科医师5名,其中高级职称3名,主治医师1名,住院医师1名,形成了一支技术力量雄厚,结构分配合理的专业技术团队。目前设有床位25张。医疗上以微创手术为特色,在我市率先开展经尿道前列腺剜除电切术、腹腔镜膀胱癌根治术和前列腺癌根治术等高难手术,并逐渐医院常规的治疗项目。科室现有护理人员9名,其中主管护师3名,护师1名,护士5名。护理团队突出专科护理要求,紧跟科室医疗的发展趋势,开展了独具特色的无痛及舒适化护理,使得患者能够更加安全舒适地度过围手术期。

专家连线

杨玻,年毕业于大连医科大学,医学博士,主任医师,大连医科大学附属二院泌外三科主任,多学科盆底疾病诊疗中心负责人。大连市医师协会泌尿外科分会委员,大连市医学会男科学专科分会副主任委员,辽宁省生命科学学会微创泌尿外科专业委员会副主任委员,辽宁省医学会泌尿外科分会第八届青年委员会委员,辽宁省医学会男科学分会第七届委员会委员,中国妇幼保健协会盆底康复委员会委员。曾赴也门参加援外医疗工作,年德医院访问学习。目前致力于男科、下尿路各种良恶性疾病诊疗及盆底重建与功能整复。擅长泌尿外科腹腔镜技术(前列腺癌根治、膀胱癌根治、肾癌根治、肾部分切等)和经尿道等离子前列腺剜除手术。对男女两性各种排尿障碍疾病有深入研究。

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