据统计
18-80岁的男性中
90%的人患有前列腺炎
40岁以上的男性中
80%的人患有前列腺增生
80岁时
90.5%的人都患有前列腺增生
80岁以上的男性
几乎50%的人有前列腺癌病灶
最近，医院泌尿外科就接诊了一名83岁的老人，张大爷（化名）患有前列腺增生依靠尿管排尿长达13年，前列腺体积竟然达到正常前列腺大小的十倍！
前列腺增生30余年，医院求医
邹城的张大爷，今年83岁，患前列腺增生30余年。13年前，因前列腺增生导致排尿困难，医院。当年检查时，患者前列腺就超级大，达到了ml（正常人前列腺约20ml）。
当时因患者年龄大合并矽肺20年，医院都拒绝给患者做手术，医院给予采取了膀胱造瘘保留尿管排尿。
△增大的前列腺
从此，张大爷每日只能用尿管排尿，长达13年。
13年，用掉近根尿管
13年来，医院换一次尿管，老人也非常痛苦。
并且患者的前列腺继续增长，往膀胱内突出非常严重，膀胱突入的部分直径达到5.6cm。
△增大的前列腺突入到膀胱
张大爷整体前列腺大小达到了ml，比正常前列腺体积增大了10倍。
对比一下，正常的前列腺长这样↓↓↓
再举个形象的例子，正常的前列腺如栗子般大小，增生的前列腺如南瓜般大小↓↓↓
待患者贫血改善，挑战手术
今年5月份，因长期使用尿管引流尿液，膀胱内出现炎症，患者在家突发尿管内大量血尿，医院救治，泌尿外科给予对症治疗。
王海新主任详细了解老人的情况。“虽然老人年龄大，合并有矽肺，但是老人身体情况还可以，当时就有个大胆的想法，挑战此手术，争取让老人摆脱尿管”，王海新主任说到，“我们进行了充分的术前评估，争取下一步手术治疗。”
当老人得知能够手术时，高兴得像小孩子一样，非常激动。
患者此次因炎症导致膀胱的出血量很大，在术前评估时发现患者贫血明显。因为此手术对于超大前列腺来说，容易出血，王海新主任决定暂缓手术，建议患者回家加强营养，待贫血改善后，再进行手术。
患者血尿彻底消失后出院。
不能再等，立即手术
患者出院后1周，于6月6日晨，再次出现膀胱出血，并且血块导致尿管堵塞，早上7点急诊入院。
对此情况，泌尿外科团队组织讨论，鉴于患者目前的情况，再继续等待贫血情况改善，若出血频繁出现，患者有可能会出现休克、感染等，危及生命。
与家属充分沟通后，泌尿外科团队决定为张大爷实施手术。
如此巨大的前列腺，罕见
6月10日，患者在腰硬外麻醉下行经尿道前列腺等离子电切术。
因为前列腺的内突，并且前列腺超级大，手术困难重重。
前列腺电切就像削刀削面一样，将大面块削切成小面块，面块越大，削切的时间就越长，此手术要经历几百次的切除，止血，再切除，最后通过镜鞘冲出前列腺组织块。
△切除的增生前列腺组织
手术历时三个小时，切除前列腺。“这是我从事泌尿外科以来做过的最大的前列腺。手术中患者在麻醉医师的保驾护航下，术中、术后生命体征非常平稳。”王海新主任说到。
快速康复，终于摆脱了尿管
术后患者进行了早期康复，第二天就下床活动，术后1周，拔除尿管。
刚拔出尿管时，患者还是不能经尿道排尿，情绪有些失落。
王海新主任分析：因患者长期没有经过尿道排尿，以至于第一次尝试尿道排尿失败，考虑患者13年没有排尿反射，就像孩子学走路一样，需要重新锻炼尝试排尿。建议患者继续保留造瘘管，鼓励患者回家练习排尿，
在术后10天随访病人，惊喜的得知，患者基本已经不用造瘘管排尿了。术后近一月回访，患者已完全不用造瘘管排尿了。
术后1个月，张大爷来到泌尿外科拔除膀胱造瘘管。
患者非常开心，“13年了，我终于能和正常人一样排尿了，不用整天带着尿管，感谢泌尿外科的大夫、护士”。
前列腺增生科普
前列腺增生为老年男性常见疾病，早期常以夜间尿频为主，后可发展为进行性排尿困难，尿线细，尿程延长，严重时可出现尿潴留。兖矿辖区老龄化明显，前列腺增生人群较多，目前每周手术量在2-4台次。
建议50岁以上男性，需要行血前列腺特异性抗原检查，排除前列腺癌，如果有前列腺癌家族史的，45岁男性需要行血前列腺特异性抗原检查。
王海新主任简介
科主任，副主任医师，兖矿集团学科带头人；
美国南加州大学旧金山医学院（UCSF）访问学者;
北京大学泌尿外科医师培训学院“将才工程”（号称中国泌尿外科“黄埔军校”）第30期培训学员。
△王海新在美国南加州大学旧金山医学院访问学习
师从中国医师协会泌尿外科分会会长周利群教授。
熟练掌握泌尿外科常见病及疑难病的诊疗，特别是泌尿系肿瘤及结石方面有丰富的经验。
目前已独立开展：
腹腔镜肾癌根治性切除、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾盂成型术、腹腔镜肾盂癌根治术、腹腔镜输尿管切开取石术；
经皮肾镜激光碎石、输尿管镜下激光碎石；
经尿道前列腺电切术等。
王海新专家门诊
门诊时间：周一和周四上午
地点：门诊楼二楼泌尿外科门诊
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另外，医院医院“叮铃医生”，在线咨询泌尿外科主任王海新，方便快捷。
素材提供：泌尿外科
原标题：《前列腺超级肥大，30年用掉根尿管的大爷，在这里恢复正常排尿！！》
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