谈癌色变，一说到肿瘤，很多人的内心都会瑟瑟发抖。那您听说过“职业性肿瘤”吗？这跟我们广大劳动者有什么关系？
今天,疾控君就给大家揭开“职业性肿瘤”之谜。
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什么叫职业性肿瘤？
有一类病，统称为职业病，即企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业性肿瘤是职业病中的一种。
在工作环境中长期接触致癌因素，经过较长的潜伏期而患某种特定肿瘤，称职业性肿瘤或职业癌。
职业性肿瘤的历史可追溯到年，英国外科医生伯希瓦而·波特首次报告扫烟囱工的阴囊癌。目前，国际癌症研究中心（iarc）确认与工农业生产有关的人类化学致癌物有40多种。
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我国法定的职业性肿瘤有哪些？
年，原国家卫计委、安监总局、人力资源社会保障部和全国总工会制定了《职业病分类和目录》，明确了我国法定职业性肿瘤有11种：
石棉所致肺癌、间皮瘤
联苯胺所致膀胱癌
苯所致白血病
氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌
砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌
氯乙烯所致肝血管肉瘤
焦炉逸散物所致肺癌
六价铬化合物所致肺癌
毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤
煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌
β-萘胺所致膀胱癌
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职业性肿瘤有哪些特点？
职业性肿瘤的发病有其自身的特点：
潜伏期较长
首次接触职业性致癌物到肿瘤发生有明显的潜伏期，潜伏期最短为4-6年，如放射线致白血病，最长可达40年以上，还有石棉诱发间皮瘤。
多数职业性肿瘤的潜伏期一般较长，通常在接触职业性致癌因素12-25年发病。
发病年龄提前
由于职业性接触程度较强，职业性肿瘤发病年龄比非职业性同类肿瘤提前，如职业接触芳香胺引起的膀胱癌，发病年龄以40-50岁多见，较非职业性膀胱癌提早10-15年。
固定的发生部位和范围
职业性肿瘤有比较固定的好发部位或范围，多在致癌因素作用最强烈、最经常接触的部位发生。
皮肤和肺是职业性致癌物进入机体的主要途径和直接作用的器官，所以职业性肿瘤多见于皮肤和呼吸系统。
职业性肿瘤也可发生在非接触部位，如皮肤接触芳香胺，导致膀胱癌。
同一致癌物也可引起不同部位的肿瘤，如砷可诱发肺癌和皮肤癌。
少数致癌物引起肿瘤的范围很广，如职业性电离辐射可引起白血病、肺癌、皮肤癌、骨肉瘤等。
病理类型或恶性程度特殊
职业性肿瘤的病理类型或恶性程度有特殊性，如强致癌物或高浓度致癌物所致的肺癌多为未分化小细胞癌；接触苯所致的白血病，多为急性型，发展很快。这些病理特点，可供鉴别职业性肿瘤时参考。
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如何预防职业性肿瘤？
与非职业性肿瘤不同，由于导致职业性肿瘤的因素清晰可辨，所以可采取相应的措施加以预防：
加强职业性致癌物控制管理
改进生产工艺流程，提高生产自动化、机械化、密闭化程度，避免或减少工作人员接触致癌物质。
提高原料选用标准，采用无毒或低毒的物质替代有毒的致癌物质。对于无法替代的致癌物质，采取严格管控措施，控制工作人员接触水平。
健全医学监护制度
对肿瘤高危人群定期开展职业健康体检，早期发现，早期诊断治疗。及时检出肿瘤前期的异常改变或早期阶段的肿瘤，从而降低职业性肿瘤的发生率和死亡率。
加强健康教育，提高自我防护能力
加强职业卫生教育培训，确保工作人员了解致癌物质的特性、对人体的危害及防护措施等，增强其防护意识。
开展职业健康促进，如工作服应集中清洗、清除污染物。
倡导戒烟行为，避免致癌物质与吸烟产生协同作用等。
疾控君提醒，对于长期接触致癌物质的工作人员，一定要提高防护意识，远离疾病！
参考文献：
[1]邬堂春,牛侨,周志俊等.职业卫生与职业医学（第8版）.北京:人民卫生出版社,.
供稿：宁??勇
编辑：陈响响
审稿：张霞??冯晓刚
上观号作者：上海疾控
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