一、什么是血液透析?
血液透析是治疗肾衰竭的一种方法。正常情况下,肾脏的主要功能就是过滤血液并去除新陈代谢废物及过多水分,通过尿液的形式排出体外(图1)。当肾衰竭时,肾脏完全或几乎完全停止了工作。血液透析就是用机器代替肾脏工作,大致的过程就是:血液被引出体外,通过透析机器进行过滤,随后再送回体内,如此反复循环进行“清洗”(图2)。
图1
人体泌尿系统的构成,两颗肾脏是主力军,
而输尿管、膀胱、尿道都是承接尿液的小兵。
完美的做法,
图上应该再画上动静脉血管系统,
这样就能和血液系统联系起来了。
图2
这张图显示了一个人在血液透析。
血液从身体流向血液透析机,
进行过滤,然后血液返回到身体。
二、血液透析频率是多少?每次需要多少时间?
通常情况,一周至少需要进行3次血液透析。在医疗中心内透析的患者通常一周透析3次。每次治疗通常需要3-5小时。在家中透析的患者需一周透析3-7次,但其时间安排有更多选择,白天、晚上都可以。
三、我该何时开始血液透析?
主要由您和医生将共同决定开始血液透析的正确时间。主要取决于您的肾脏情况(血液及影像学检查)、您的症状及您的总体健康状况。
在您开始血液透析之前,您需要通过手术来进行身体上的准备,主要是建立“血液通路”,这是血液离开并回到您身体的途径,目前有3种不同类型的通路:动静脉(AV)瘘–这是最常见的通路类型(图3左);AV移植物(图3右);中心静脉导管(图4)(有临时管路和长期管路2种)
图3
动静脉瘘(左)与移植物(右)示意图。
一般是选择左手进行造瘘,
因为多数人右手属于优势手,
图4
中心静脉导管。
一般是选择右侧颈内静脉进行插管,
尾部有两个红、蓝两路接头,
四、血液透析大概是一个怎样的过程?
如果您采用AV瘘或AV移植物,医生或护士会将2个针头刺入您手臂上的血管通路内。
如果您采用中心静脉导管,他们会将中心静脉导管与透析机器上的导管相连。
血液透析时,血液会经过血管通路流出您的身体,通过透析机器并由其过滤,随后将“干净”的血液回输到您体内。
五、血液透析可能出现什么问题,危险吗?
血管通路可能会发生一些问题,比如:可能出现出血、感染、堵塞等。患者可能在透析治疗期间出现一些不舒服,包括:头晕、恶心或呕吐、呼吸困难、腹部或肌肉痛性痉挛。
如果出现以上问题或其他不适,请及时告知您的医生或护士,这些问题是可以得到解决的。
六、作为患者,我们还需要做哪些?
如果您定期进行透析,需要注意以下几点:
1、保护好您的血管通路:血管通路附近的皮肤不要抓挠,保持干净。不要让任何人,使用这一侧手臂来抽血或测量血压。
2、每日检查您的血管通路:当血管通路正常工作及血液流经通路时,您会感到该区域有振动。如果您感觉不到振动,请第一时间告知医生或护士。
3、每日自测体重:没有小便或尿量很少的患者,避免大量喝水喝汤,导致透析治疗间期体重增长过多。
4、遵循特殊饮食要求:血透患者需要营养师制定特殊饮食方案,保证一定热量的前提下,避免摄入含大量钠、钾和磷的食物。
来源:健康小超人;网络
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