近日，和田地区首例“全腹腔镜下全膀胱、子宫、双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+尿流改道”的手术在我院泌尿外科顺利完成。
医院的援疆专家、医院副院长陈达主刀，与泌尿外科主任艾尼瓦尔相互配合，成功地为一名曾多次手术并复发的女性晚期膀胱癌患者实施了手术。手术历时六小时，术中出血仅为毫升。
该患者63岁，发现膀胱肿瘤两年，曾先后做过两次经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）。此次因严重血尿再次入院，经膀胱镜检查发现肿瘤侵犯大部分膀胱粘膜，并填塞膀胱。
经全面分析讨论后，给予实施全腹腔镜下全膀胱、子宫、双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+尿流改道手术，同时切除了患者部分尿道、阴道及阑尾，切除物标本自女性自然腔道取出。手术过程顺利，腹部微创切口最大1厘米，患者术后无明显疼痛感觉，手术次日胃肠功能恢复，目前患者恢复较好，拟于今日出院。
膀胱癌为泌尿外科常见的恶性肿瘤，男女比例约为4:1。大部分的膀胱肿瘤可以通过创伤较小的经尿道电切+术后膀胱灌注化疗的方式治疗，但少数膀胱肿瘤恶性度高，生长迅速，常常在短期内造成膀胱内的广泛复发并伴有膀胱壁及壁外侵犯，加之部分膀胱癌患者疏于术后定期膀胱镜检查，造成无法行经尿道电切手术，错过治疗而缩短生存期，因此，唯一解决的方法就是实施全膀胱切除+尿流改道手术。这也是泌尿外科难度、创伤最大的手术；另外，由于膀胱癌发病的性别差异，女性膀胱癌标准根治手术需同时切除子宫及双侧附件。所以，大部分地区对此类手术的开展经验不足或仅做全膀胱切除，而保留的子宫附件将会增加病灶残存的机会。
此次泌尿外科开展的全腹腔镜的女性膀胱癌标准根治+尿流改道手术，具有创伤小、恢复快的优势，标志着我院腔镜微创外科技术已达到疆内先进水平，步入更高更深层次的发展阶段；该术式的开展不仅填补了和田地区的空白，同时也满足了日益增长的医疗需求，让和田的患者不出家门就能享受国内一流的医疗技术服务。
北京自年开始医疗援疆工作，大批来自北京的医疗专家曾前后投入到医院的医疗帮扶工作中，至今已有21年。
泌尿外科在多位北京泌尿外科专家的帮助和指导下，医院的重点科室，年手术量达台。其中包括大量的经皮肾镜、输尿管镜钬激光、气压弹道碎石及腹腔镜等微创手术。近年来，泌尿外科在结石的微创治疗，尤其是小儿泌尿外科结石经皮肾镜手术方面位于国内先进水平。
来源：泌尿外科；图/文：郭全斌
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