学党史办实事
医院医院首例外伤性脾破裂腹腔镜下脾切除术
为贯彻落实党史学习教育活动，积极开展“我为群众办实事”活动，深入推进“省市县乡”四级医疗融合体建设，发挥优质医疗资源下沉，着力提升医疗业务和服务水平，进一步推动我院综合能力的提升，近日，承载着患者与家属的信任和重托，医院外二医院下沉专家兼主刀医生赵冠安成功为一名58岁外伤性脾破裂患者成功实施我院首例腹腔镜下脾切除术，现患者恢复顺利。
病情概括
患者兰女士（化名）因不慎与四轮车发生车祸致昏迷20分钟，由救护车送往我院抢救，急诊CT显示：脾破裂，脑挫伤，肺挫伤，左侧肋骨骨折，血气胸，腰椎骨折L1、2。紧急评估患者情况后，发现患者腹部大出血，血压急剧下降，生命危在旦夕。
外二科医护团队立即根据患者伤情，共同分析研究，考虑到患者腹腔出血量较大及合并多发伤等因素还需进一步治疗和多次手术的可能，本着减少创伤，恢复快速的原则，决定由赵冠安为主刀医生，联合我院外二科叶东、文国军两位医生共同为兰女士施行难度更大、创伤更小的微创手术。
经精细的术前准备，在麻醉科、手术室的通力合作下，术中发现患者腹腔内见ml积血，脾下极处见长约2~3CM弧形破裂口，创面伴活动性出血，手术团队凭借着丰富的临床经验及娴熟的腹腔镜操作技术，腹腔探查之后迅速阻断脾动脉和脾静脉，有效减少了患者失血量，成功为患者实施外伤性脾破裂腹腔镜下脾切除术。
赵冠安医生介绍，传统手术对身体伤害大、切口大、住院时间长，而对于像兰女士这类爱美的女性而言，腹腔镜微创手术具有切口小、创伤小、康复快的特点，对于加速脾切除术后患者康复具有特别大的好处。
术后，外二科病区护理团队将“加速康复外科”理念和措施应用于该患者围手术期的治疗过程，加速了患者术后康复，减少了并发症的发生，并提高患者诊疗效果，改善患者就医体验。
目前，在医护人员的悉心照料下，兰女士恢复良好，终于绽开笑颜。
腹腔镜手术的特点及优势
腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者，可直接清楚地观察患者腹腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间。
多角度“视察”，效果直观
腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下，从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。
恢复快
腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。
住院时间短
手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。
腹部美容效果好
传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。
盆腔粘连少
微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。
科室介绍
医院外二科于年8月13日开科，位于住院部9楼西，是集医疗、教学、科研为特色的临床专业学科。医院党委委员周小庆(兼医院党委委员、副院长）、医院外二科主任陈世松主任医师共同带领下，是一个具有丰富临床经验、专业治疗水准的优秀团队，科室主攻泌尿外科、胸外科、腹股沟疝与腹壁疝、血管外科、烧伤、创伤和急腹症。
专家介绍
周小庆
主任医师
驻龙时间：周一至周三
专家门诊：周三上午
学科：泌尿外科
简介
医院党委委员，医院党委委员、副院长，泌尿外科主任医师，大外科、泌尿外科科主任。擅长泌尿外科常见及疑难疾病诊治，熟练开展经皮肾镜碎石术，输尿管软、硬镜钬激光碎石术，前列腺电切术，腹腔镜肾癌根治术，前列腺癌根治术，膀胱癌根治术、肾移植术等术式。
赵冠安
主治医师
驻龙时间：长驻
专家门诊：周二上午
学科：普外科
简介
医院普外科主治医师，年毕业于温州医科大学，一直从事普外科临床工作，主攻泌尿外科、疝与腹壁、创面修复领域，擅长腹腔镜下输尿管切开取石、腹股沟疝修补、切口疝修补、阑尾切除等微创治疗，熟练开展经尿道前列腺电切术，输尿管软硬镜激光碎石术，对创伤救治，急腹症诊治，创面修复有较丰富的临床经验。
陈世松
主任医师
专家门诊：周四上午
学科：泌尿外科
简介
医院外二科主任，泌尿外科学科带头人，主任医师。擅长泌尿外科、普外科常见病及部分疑难病例的诊治及外科急重症病人的抢救工作。熟练开展经尿道前列腺、膀胱肿瘤电切术（及开放手术），开展尿路结石输尿管软、硬镜钬激光碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术等。
刘云书
副主任医师
专家门诊：周二下午
学科：泌尿外科
简介
医院泌尿外科副主任医师。熟练完成烧伤的急救、清创、焦痂切开减张术，自体皮取植术、疤痕松解切除及修复，良性前列腺的切除及膀胱镜下前列腺电切术、膀胱肿瘤的电切、输尿管镜下检查及腔内治疗等。研究方向：泌尿外科、烧伤外科及普外科。
叶东
主治医师
门诊时间：每周坐诊1天（不定期）
学科：泌尿外科、胸心外科
简介
医院外二科主治医师，年毕业于赣南医学院，一直从事泌尿外科及普外科临床工作，目前主攻泌尿系统疾病，如泌尿系结石，泌尿系肿瘤，良性前列腺增生等疾病诊疗，擅长输尿管硬镜，软镜及腹腔镜下微创治疗各类腹股沟疝、消化道穿孔、阑尾炎、输尿管结石等疾病，对急腹症、创伤处治有一定临床经验。
文国军
住院医师
门诊时间：每周坐诊1天（不定期）
学科：泌尿外科、胸心外科
简介
医院外二科医师，毕业于江西宜春学院，年-医院规范化培训学习，一直从事普外科临床工作，对泌尿系结石、腹股沟疝、消化道穿孔、阑尾炎等疾病有着丰富临床经验。
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通讯员： 毛锦洋 叶 东 编 辑： 黄 琪
审 核： 李沈晟 主 审： 汤 慧
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