前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随着全球人口老年化发病日渐增多。良性前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
前列腺增生的表现
1.尿频前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次明显增多，但每次尿量不多，随着梗阻的加重，白天也可出现尿频。2.排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生病人最重要的症状，表现为排尿迟缓，断续，尿后滴沥，尿路梗阻严重时排尿费力、射程缩短、尿线细而无力终呈滴沥状。
3.尿潴留前列腺增生是发生尿潴留的主要原因。梗阻加重到一定程度，排尿时不能排尽膀胱内的全部尿液，出现膀胱残余尿增多，残余尿量越多，梗阻程度越重，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留并可出现充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。4.血尿尿路刺激症状，前列腺增生时因局部充血可发生血尿。
5.其他症状若病发感染或结石，可有尿急、尿痛等膀胱刺激症、脱肛、痔疮、少数病人晚期可出现肾积水和肾衰竭的表现。
治疗原则
梗阻较轻或难以耐受手术治疗的病人可采取非手术疗法或姑息性手术。膀胱残余尿超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者，应手术治疗。1.等待观察处理前列腺增生引起的急性尿潴留，应首先进行导尿治疗，对症状较轻，无残余尿者无需治疗，定期复查随诊即可。2.药物治疗对症状较轻的病例有良好疗效。目前应用的各种药物通过缩小前列腺，扩张输尿管，达到缓解梗阻的目的。
3.手术治疗手术指征1.残余尿量大于50ml。2.反复出现尿潴留，排尿困难。3.无尿路感染，心肺功能正常可耐受手术的病人。手术治疗是最理想的治疗方法，有经尿道前列腺切除术或剜除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术。
4.其他疗法用于尿道梗阻较重而又不适宜手术者，如激光治疗、经尿道棒状水囊扩开术、膀胱造瘘术等。
术前护理
1肠道准备：给予患者清洁灌肠，以减少术后腹胀和立即排便的不便和痛苦，同时防止麻醉后，肠道平滑肌松弛，排便于手术台上。
2.嘱病人食用粗纤维、易消化食物，以防便秘；忌饮酒及辛辣食物；鼓励病人多饮水，每日询问病人的排尿情况，以防便秘；严禁憋尿，以免诱发急性尿潴留。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。术前8-12小时禁食水，4-6禁饮。防止因麻醉引起呕吐，呕吐物误入气管引起窒息，同时减少术后胃肠胀气。
3.引流尿液 残余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
4.心理护理 耐心向病人及家属解释各种手术方法的特点。
术后护理
1.病人多为高龄，多患有心血管疾病，由于麻醉和手术刺激可引起血压下降或诱发心、脑、肺并发症，因此应加强观察病人的意识及生命体征的变化。2.术后1天病人无恶心、呕吐、可进食一些清淡易消化的流质半流质食物，2天后无腹痛腹胀即可恢复正常饮食，鼓励多饮水，每日-ml。
3.持续膀胱冲洗的病人，术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，因此，术后常规用等渗液持续膀胱冲洗，以防血块堵塞尿管。冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。若尿色深红或逐渐加深，甚至出现引流不畅说明有活动性出血，应及时通知医护人员处理，以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。膀胱冲洗期间应固定好引流管，防止打折受压。4.膀胱痉挛的护理??术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。此时应嘱病人做深呼吸，以放松腹部肌肉张力，给予腹部热敷，必要时药物解痉止痛。
5.预防感染??病人留置导尿管加之手术所致免疫力低下，易发生尿路感染和生殖道感染，术后应随时观察患者体温，观察有无睾丸、附睾肿大及疼痛，观察有无畏寒、发热症状。早期应用抗生素，每日用盐水棉球擦拭尿道外口2次，以免引起泌尿系统逆行感染。6.并发症的预防及护理（1）出血：手术后最初几天通常会出现血尿，术后第1天会有鲜血，以后逐渐清澈。用力解大便及久坐也可引起。（2）血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适当地施行腿部活动，当病情允许病人离床活动时，应鼓励病人下床活动，以预防血栓形成。
出院指导
1.术后三个月禁止长时间洗热水澡及久坐，不骑自行车、跑步、搬重物，性生活等，防止继发性出血，如有血尿及时就诊。2.多饮水，每日-ml饮水量，起到内冲刷的作用，能够很好的将前列腺残渣及血块排出体外，如有溢尿现象，应指导病人有意识地经常锻炼盆底肌，尽快恢复尿道括约肌功能，禁止憋尿。
3.病情允许，逐渐离床活动，多吃些润肠通便的食物，避免咳嗽及便秘等腹压增高的因素，术后三个月内避免剧烈运动，以免造成前列腺窝的继发性出血。4.术后应避免受凉、劳累、饮酒、便秘而引起急性尿潴留。
5.若患者日常服用抗凝药物，如阿司匹林等，术后应注意观察患者出血情况及尿液的颜色性质。
5.术后如出现尿色加重，可随时拨打电话咨询，必要时来院复查。
联系电话：