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经尿道膀胱肿瘤等离子电切术解除患者排尿困

有句俗话叫“活人还能让尿憋死?”指的是人们遇到困难总要设法解决然而生活中有一种“憋尿”不及时治疗真有可能危害生命!

73岁的王大爷因患膀胱癌于年到南昌大学一附院接受手术治疗,年大爷旧疾复发再次进行二次手术。今年7月他又再次出现血尿5天不见缓解,于8月1日收治我院肿瘤科,因几天排不出尿,痛苦不堪,后又转至我院泌尿外科。

泌尿外科首席专家、医疗副院长王晓荣接诊后,发现王大爷小腹鼓得像皮球大小,查看相关病例和检查结果,发现他的膀胱内大量积血、顶部及左侧及顶端有数枚“菜花状新生物”,最大的有3—4厘米的恶性肿瘤。而且合并左肾重度积水,肿瘤包块完全堵塞输尿管,仅靠右肾维持。且由于大量出血失血,血红蛋白仅有49g/L。考虑到患者出血时间过长,膀胱过度充盈,必须尽快手术止血并清除膀胱内血块,否则患者则相当危险。

红圈内显示膀胱内完全被血块充盈

由于王大爷患病多年,身体虚弱,体质状况差,患有痛风大骨结、前列腺增生等多种疾病。经科室讨论后,决定采用“经尿道膀胱肿瘤等离子电切术+膀胱切开清除血块术”。手术将设备从尿道插入膀胱,通过外接大屏幕显示膀胱内情况,运用专业仪器操作,很快便能将肿瘤切除,患者痛苦小,很适用于高龄体弱患者。

王晓荣教授在手术中

8月5日,手术各项工作准备妥当,由王晓荣和李道旺两位泌尿外科专家亲自联袂手术。术中以等离子电切镜由尿道进行膀胱内,发现内有大量陈旧性血凝块,经冲洗后在左侧壁找到肿瘤出血位置电切取出样本组织,再进行止血,并留置导尿管。随后在下腹部切开5CM小切口,清除膀胱内大量血凝块,留置造瘘管。手术过程顺利,耗时两个多小时,术后转至ICU病房一天后回至普通病房。一周后,患者精神良好,下一步待各项身体指针恢复平稳后,再进行接下来的肿瘤综合治疗。

王晓荣教授查看患者恢复情况

王晓荣院长提醒:“膀胱癌可发生于任何年龄,40岁后发病率逐渐升高,男性是女性的2至4倍。大多数的膀胱癌患者早期都会出现偶发血尿的症状,并无疼痛感,这也是膀胱癌不能被早期发现的重要原因,对于高危人群,建议每年做一次泌尿系统B超和尿常规检查。”

近年来,我院泌尿外科技术水平得到了飞速提升,聚集了本省多名知名专家,已常规开展前列腺等离子切除及剜除术、钬激光剜除术、经皮肾镜取石术等各种微创手术。同时,科医院合作,在家医院开展的大型手术,为本地区患者提供了更优质的医疗服务。

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鄱阳县田畈街镇(富田大道与省道交汇处)

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