5天前，16岁女孩小陆莫名其妙出现右下腹疼痛，因为疼痛不剧烈，和平常的痛经十分相似，刚好也是月经干净没几天，所以便没当回事，以为休息两天就好了。
然而，事与愿违。
腹痛并没有想象中逐渐缓解，反而越来越严重，而且出现恶心呕吐、反复高烧。
发烧、腹痛、呕吐，让小陆精神状态极差，看到食物都觉得胃里翻江倒海。
不得已，医院报道。
因为疫情原因，医院门口都设有门禁，进出要扫码、测体温，出现发烧还要转往发热门诊登记。
小陆在她男医院，因为发烧不退，小陆被送到发热门诊，一测体温竟有39.6℃。
发热门诊，一般是由呼吸内科医生轮值，测出体温不正常，不由分说就以“发热待查”收到了呼吸内科住院。
呼吸内科是一个新来不久的女医生夜班，询问了病情才得知是腹痛了5天，才出现发烧、恶心呕吐等症状。
右下腹疼痛伴发热，肺部检查未见异常，不是呼吸科问题。
医生对着小陆的右下腹一阵按压，痛得小陆瞬间哭了出来。
会不会是阑尾炎？呼吸内科医生也不确定了，赶忙叫来胃肠外科医生。
那天正好是我夜班，过去看到小陆时，她蜷缩在被褥中。
小姑娘长得不算漂亮，16岁，稚嫩的脸上充满了痛楚，2天没吃得下东西，还反复高烧，这让小姑娘的精神状态极度萎靡。
我张口问小姑娘病情时，旁边一卷发男孩便插上嘴。
原来，这就是小陆的男朋友，23岁。
16岁就有男朋友？！
还没有进一步询问，我便考虑了很多，别怪我想多，主要是见得太多了，年轻人不懂得自爱，很容易出现这方面的问题。
比如常见的：1、宫外孕2、盆腔炎3、输卵管脓肿4、黄体破裂5、泌尿道感染。
一番询问后，小姑娘确实有性生活，末次月经是月初，月底腹痛，不太可能是宫外孕出血。5天前，小陆先是下腹部胀痛，然后慢慢出现整个右侧腹疼痛，疼痛厉害时放射到右侧腰背部，伴恶心呕吐、反复发烧。
接触到小陆腹部时，只觉一阵热浪涌来，她还在发高烧。
正如小陆描述，整个右侧腹部明显压痛，反跳痛可疑，而叩击右侧腰部时，小陆更是疼得弓起腰，泪水止不住流了出来。
医生检查
“拉尿痛不痛？有没有血尿？”我追问道。
“痛，偶尔有出血。”小陆虚弱回答。
腰部叩击痛，常见于泌尿道结石或感染，泌尿系统属于后腹膜脏器，疼痛常常表现在腰部。
此时，我更肯定了泌尿系统感染可能，但不能排除阑尾炎、妇科疾病。
“左右不是你们呼吸科的问题，先转我们胃肠外科吧，如果是泌尿外科问题，我再请他们会诊。”说完，我便吩咐护士将病人送至胃肠外科。
为了快速确诊病因，大晚上开了急查，结果很快出来。
血常规：白细胞非常高，提示身体内有严重炎症。
怀孕指标：HCG正常，排除宫外孕。
彩超检查：阑尾、子宫附件、肝脏、胆囊、胰腺未见异常，膀胱尿液浑浊声像。
到了此时，基本上可以排除我们胃肠肝胆外科的问题。
谨慎起见，第二天早上还是请了妇科医生前来会诊。
第二天，小陆的父亲也来了，当着父亲的面，小陆在妇科医生面前矢口否认有性生活史。
无怪乎她会隐瞒，这种不自爱的行为，没出事还好，出事了最终还是要父母去兜底。
16岁啊，那时候我还在读高中，一心只想考上重点大学！
现在人到中年，如果我儿女也这般不自爱，我非揍他（她）一顿不可。
民法典规定，不管出于何目的，不管女方是否自愿，都可以视为强（诱）奸。如果小陆父亲问责，他那小男友估计吃不了兜着走。
妇科医生是个极有经验的老医生，一眼看出了小陆的顾忌，于是将所有人遣出病房。
给小陆做了妇检，妇科疾病可能性小。
最终，经过科内和泌尿科讨论，小陆诊断为泌尿道感染，没有手术指征。整个右侧腹痛的泌尿道感染，估计已经是肾炎或肾盂肾炎了。
泌尿系统感染，最常见的是大肠埃希菌感染，是一种阴性细菌，对三代头孢敏感，最终选用头孢他啶抗感染治疗。
但这只是经验用药，最终还是要根据细菌培养结果而选择消炎药。
同一时间，护士们也给小陆取了尿液做尿常规、尿涂片和尿液培养。
用消炎药后2天，小陆的腹痛得到稍好转，但仍然反复发烧。
按道理，大多数妇科、胃肠道、泌尿道感染，用三代头孢消炎效果都不错，小陆反复发烧，那结果只有一个：用药不对。
尿液涂片的结果出来了，是革兰阳性菌感染，具体是什么细菌，还有待培养结果。
细菌培养一般要4-5天，既然腹痛缓解，说明消炎有效，但效果不理想，现在盲目换抗生素不太好，继续观察吧。
第4天早上，我去查房，小陆尿液培养出粪肠球菌，我必需要将这个结果告知，等药敏试验出来，就可以知道用什么消炎药了。
还没开口，那小男友就笑眯眯说要出院了，回去自己调理调理就好了。
小陆病还没好，再次将病情和这两个小年轻说一遍，那男友却还在喋喋不休。
我只能严词拒绝：你目前还不是她丈夫，做不了主，她是未成年人，自己也不能做主，如果非要出院，让小陆爸爸过来签字！
我很诧异，下午小陆的父亲果然来了，但和我预想中的情况不一样。
陆父说：那小子说，医生说已经可以出院了，叫我过来签字……
也勉强算是一家人了，都不好好沟通一下吗？
我只能再耐着性子将小陆的病情讲了一遍，然后让陆父过去和他女儿好好沟通一下。
没多久，我便远远地听到了病房里一阵争吵，内容大概就是那小男友必须要去工作了，无暇照看小陆，而陆父家里远，还养有鸡鸭牛羊，也不方便来照看。
陆父的意思是让那小男友负责，继续照看小陆；而那小男友语气坚硬，必须要去工作了。
争吵到最后，那小男友甩手就离开了。
陆父也是暴脾气，指着女儿就是一顿骂，最后跑到办公室：不治疗，办出院！
我正想开口说些什么去劝慰一下，陆父却径直离开办公室，到楼下抽烟了。
也许，他们父女间本就有不可调和的矛盾，要不然年纪轻轻的，小陆怎会落得如此境地？
“命是自己的，你难道要听他们的吗？”我去到病床询问小陆。
她不回答，只是泪水止不住往外涌。
最终，还是陆父拍板办理出院。
我唯一能做的，就是嘱咐她多喝水勤排尿，然后带抗生素回去吃。
警示：
1、反复腹痛、发烧，一般考虑是腹部炎症引起，医院规范治疗；
2、女子在外，需洁身自爱，做好卫生防护，切莫误了自己；
3、右下腹痛，常见是阑尾、妇科、大肠、输尿管问题，要及时排除。
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