一九二
这是一次旷日持久的
寻医之旅
晔问
问尊严，问名声
问灵魂，问态度
……
READON「叶定伟
手术室里老船长
」人物介绍
叶定伟，主任医师，医院副院长，泌尿外科主任，泌尿男生殖系统肿瘤多学科协作诊治中心首席专家，复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心主任，上海市抗癌协会理事长，上海市泌尿外科学会副主任委员，上海市领军人才，上海市医学领军人才，上海市优秀学科带头人，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会候任主任委员，中国临床肿瘤学会常务理事,国家自然科学基金终审专家，亚太前列腺协会（APPS）执行委员，亚洲冷冻治疗协会（ACS）副主席，国务院特殊津贴获得者,国家卫计委突出贡献中青年专家。
长期从事泌尿外科的医教研工作，具备深厚的专业理论基础和丰富的临床实践经验，擅长泌尿男性生殖系统肿瘤早期诊断、根治手术和综合治疗，尤其擅长前列腺癌、膀胱癌和肾癌的诊治。先后荣获吴阶平泌尿外科医学奖，恩德思医学科学技术奖，上海市科技进步一等奖，教育部科技进步一等奖，中华医学科技奖二等奖等省部级二等奖以上奖项6项，获得复旦大学上海医学院院长奖金奖和优秀团队奖。近年来，以第一申请人承担国家自然科学基金、教育部科研基金、卫生部科研基金、上海市科委基金，复旦大学工程肿瘤研究项目和其他国内外联合研究基金20余项，以第一作者和通讯作者先后在国际和国内权威专业刊物上发表论文篇，其中国际SCI收录期刊发表论文篇，主编《前列腺癌》、《前列腺癌诊疗学》、《浸润性膀胱癌》、《常见恶性肿瘤的多学科综合诊断和治疗》、《阴茎癌》、《前列腺癌家庭防治手册》等专著10余本。
采访笔记在我迄今为止的读书生涯中，有两本书很重要。一本是马尔克斯的《百年孤独》，一本是聚斯金德的《香水》。前一本书直接导致我在相当长一段时间内，热衷于以“很多年之后当我回想往事”之类的文字作为开头。后一本书，则终结了我那段装腔作势的生涯，作者让我彻底明白，故事的本身，永远比故事的叙述更打动人心。今天，我访问的是一个有故事的人，我试图听到故事本身的那些颜色。
医院副院长、泌尿外科主任、泌尿男生殖系统肿瘤多学科综合诊治团队首席专家、复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心主任叶定伟。
在国内，他率先建立泌尿和男性生殖系统肿瘤多学科协作诊治模式，他认为，近来肿瘤治疗的理念发生了巨大的变化，一方面，在根治肿瘤的基础上，同样注重手术后的功能保护和生活质量；另一方面，从各个学科单打独斗变为多学科协作综合诊治。
有些光环是一定要说的，比如，他带着医院泌尿外科在前列腺癌、肾癌、膀胱癌等诊治上开创了“金字招牌”，年手术量余例，96%为恶性肿瘤，总体疗效达到国际先进水平。他在国内率先建立泌尿和男性生殖系统肿瘤多学科协作诊治模式，患者总生存率、无复发生存率均达到国内领先和国际先进水平，成果先后被欧洲和国际诊治指南采纳和被称为国际泌尿外科圣经的教科书“科氏泌尿外科学”引用；他牵头十余项国际国内多中心临床研究，并代表中国参加制定膀胱癌、肾癌和前列腺癌的亚太诊治共识指南。在前列腺癌根治等泌尿肿瘤的手术上，他是中国当之无愧的领军者。
我更想说的是细节。采访时，他有一段时间是动情的，医院的十八年军旅生涯，扎实的刀法基本功，在那个熔炉里练成，坚毅的性格也百炼成钢，“脱下军装的那一天，战友们为我饯行，我举杯中酒，唱起长亭外古道边，泪撒当场。”
我问他，医学的核心价值是什么，他说，以人为本。“七十岁的老人，手术前对我说，只要切除，不要考虑其他，我知道，这个时候他只想生存下来。术后恢复的好，他就动了心思，吞吞吐吐开不了口，我心里雪亮，我说，早就保留了性功能的神经，千方百计都要让你重振雄风。后来就是我科室专门的性功能康复，老头乐坏了，这就是以人为本。”
我就喜欢开刀，太过瘾，谁抢了我的刀，我会生闷气。他说。虽然是分管国际关系的副院长，他丝毫不改本色的一面，他几十年前做小医生时的病人，都记得他，“那台手术，当时我快崩溃了，病人输了六千cc血，医院血库里的血全用光了，再多要一点都没有。幸运的是，最后一刻，我终于止住了出血。”他坦言，任何一台成功的手术，除了科学，精准，策略，总还有一点运气在里头盘旋。
很多访谈，其实我从一开始就知道故事会怎么推进，不过，坐在叙述者的身边，哪怕他并没有说，或者闪烁其辞，我所感受到的那种震撼依然超过想象。
我不知道问题出在哪里。也许，唯一的解释就是，有的时候，平平常常到无以复加的叙述，都会比华丽绚烂的文字，更拥有那种直抵心灵深处最隐秘角落的力量。
1初展宏图年，叶定伟出生于山东济南，因为母亲是医务工作者，幼年时医院，识字后在家里翻看的也尽是些医书，“白大褂”给他留下了很深的印象和亲切感。
年，他考入了第二军医大学，毕业后作为优秀医院工作，师从我国泌尿外科奠基人之一的马永江教授与郑家富教授等前辈。最初几年，他仿佛进入到一个知识的熔炉之中，不断淬炼自己。
年9月，叶定伟赴曾连续八年全美癌症诊治排名第一的MDAnderson肿瘤中心泌尿外科学习，两年三个月的时间里，系统掌握了泌尿男性生殖系统肿瘤，特别是前列腺癌、膀胱癌和肾癌国际最规范的手术和综合治疗方法。回国之后，便开始仿效自己的所见所闻，着手建立泌尿和男性生殖系统肿瘤多学科协作诊治模式。
医院里，科室里的医生们都是多面手，这与叶定伟追求的方向产生了分歧：泌尿结石、前列腺增生，还是让别人来做吧，他的兴趣只在肿瘤。选择做军人，还是追求心爱的专业方向？两难之下，他恋恋不舍地放弃了穿军装。“真正拿到了批件，我心里五味杂陈。老师，学兄，同事们，大家为我举杯践行。年到，我的青年时代。我离开了，再见。”
离开长海，来到医院组建泌尿外科，给了叶定伟真正一展宏图的机会。他带领团队，围绕当时中国前列腺诊断和治疗的现状，进行攻关。他着手建立了和美国MDAnderson肿瘤中心接轨的手术和综合治疗规范，并积极开展诸多新技术。
前列腺癌，目前世界公认的最好的治疗方法是综合治疗。年，叶定伟率先在国内建立起了泌尿科肿瘤多学科综合治疗团队，包括泌尿外科、放疗科、肿瘤内科、病理科、影像诊断科、核医学科、麻醉科、中西医结合科等顶尖专家共同组成，进行多学科综合诊治。多学科团队每周一次头脑风暴，解决临床上的棘手疑难病例。
“每个周一下午，我们都会在固定的时间，同一屋檐下，十几个不同学科的教授一起，针对一些需要综合治疗的病历进行讨论，一个一个过。以前的做法是多个科室分别找专家看病，时间上就要耗费两周到两月；现在的‘群英会’，大家一起即时讨论，很快就能拿出最优化的治疗方案和随访方案，这才叫做真正的多学科综合诊治。”
2优化策略欧洲年统计结果显示，前列腺癌已经攀升到男性常见肿瘤的第一位，许多世界名人也难逃前列腺癌的魔掌。美国总统里根74岁查出前列腺癌；传媒大亨默多克69岁时查出早期前列腺癌；南非总统曼德拉76岁时确诊前列腺癌；台湾知名作家李敖68岁确诊前列腺癌；股神“巴菲特”82岁时查出有早期前列腺癌。
虽然罹患肿瘤，但是他们中的绝大部分，在术后都情况良好，多年后依然健在。前列腺癌的治疗效果主要取决于能否早期发现，据美国癌症协会（AmericanCancerSociety）说，美国早期前列腺癌的发现率超过90%，五年生存率接近%，十年生存率也有98%。
近些年来，前列腺癌在中国的发病率急剧上升，是上升速度最快的实体肿瘤。但是遗憾的是，它的诊治现状，并不尽如人意。在中国，即使是在上海这种医学条件最好、病人健康意识最强的大城市之一，前列腺癌的早期发现率也仅为30%，60%-70%是转移性的，五年生存率只有40%～50%。
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