产后出血是分娩期的严重并发症,是导致孕产妇死亡的首要原因。引起产后出血的原因分别为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。产后出血的病因治疗是最根本的治疗,是产后出血救治成功的关键。
分娩过程中的严重并发症
在分娩过程中可出现一些严重威胁母婴生命安全的并发症,如产后出血、羊水栓塞、子宫破裂等,是导致孕产妇死亡的主要原因。
羊水栓塞
羊水进入母体血液循环,引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多脏器功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。临床上一旦发生,其围生期死亡率极高。
子宫破裂
指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。
产后出血
产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥ml,剖宫产者≥ml。是分娩严重并发症,也是我国孕产妇死亡原因的首位!相关报道,产后出血的发病率为5%~10%,但临床上实际出血量比预估的出血量多,所以产后出血的实际发病率更高。
导致产后出血的主要因素
宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍是产后出血的主要原因。其中宫缩乏力是产后出血最常见的因素。
子宫收缩乏力产后出血(PPH),是指:子宫肌纤维收缩乏力、无法有效压迫血管引起出血,引起宫缩乏力的原因是产后精神高度紧张、膀胱过度充盈等,未及时抢救引起失血性休克、昏迷等,甚至危及生命。
产后出血的危害
贫血:若产后出血过多,容易造成缺铁性贫血。严重贫血会影响产妇自身恢复和不利于宝宝的哺乳。
宫腔感染:产后感染是指病原体侵入生殖道引起局部严重或全身感染。
子宫复旧差:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程叫子宫复旧。治疗时应使用子宫收缩剂或止血药,如果出血较多担心细菌感染,也可以配合使用抗生素。
产后抑郁:产后抑郁症,也叫产后忧郁症,是一种女性特有的特殊精神障碍类型。特指女性在生育后,由于生理、心理、社会角色等因素的变化,造成精神、情绪、行为的紊乱和不良变化。这种精神障碍需引起重视,否则可能会造成女性行为失常,影响健康和生活。
如何减少产后出血?
产妇分娩时需注意水分及营养的补充,避免过度疲劳。
分娩时,医师会给予指导产妇适时及正确使用腹压。当胎儿胎肩娩出后,即肌注催产素10U,并继以静脉滴注催产素,以增强子宫收缩,减少出血。
分娩后可应用缩宫素鼻喷雾剂或相关中成药进行预防产后出血,更能预防晚期产后出血。
使用缩宫素鼻喷雾剂可以有效预防产后出血
产后持续使用缩宫素,不仅可以有效减少和预防产后出血,更能促进子宫复旧,帮助产后体型的恢复。已有的研究数据证明,缩宫素鼻喷雾剂在产后出院后继续使用,能有效减少产后出血量,促进子宫快速有效的复旧,促进产后快速大量排乳,帮助每个产后妈妈在自身恢复的同时,更能哺育好下一代。
预防产后出血、促进子宫复旧:在分娩后马上给予鼻喷两鼻各一喷。再使用42天可预防晚期产后出血情况发生。(若出血严重,则需马上就医)。
促进泌乳:同样在产后给予鼻喷两鼻各一喷,一天6-8次,可加快产后妈妈排乳。(哺乳期均可使用)
寄语
产后出血对产后女性而言是需要密切