前列腺增生的主要症状可表现为尿频，尿急，尿无力，尿失禁，夜尿增多，排尿困难等，病情延误或治疗不当，可导致膀胱结石，肾功能损害，下尿路梗阻等情况的发生。手术是前列腺增生的重要
治疗方法，我院泌尿外科已熟练开展经尿道前列腺电切术（TURP）以及经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）多年，为广大男性患者解决了排尿“男题”。近日，在张贵福副院长及黄曦副主任医师共同协作下，完成了我院首例铥激光前列腺剜除术（ThuLEP)，标志着我院泌尿科在治疗前列腺增生手术又迈上了新台阶。△张贵福副院长和黄曦副主任医师为患者实施铥激光前列腺剜除术铥激光波长nm,又称为2μm激光，汽化切割效率高，是一种具有独特优势的手术用激光；铥激光的止血具有其自身特点，由于铥激光可采用连续波模式，可以更有效的进行止血。为了讲清楚经尿道前列腺铥激光剜除术,张副院长和黄医生进行了一个“剥橘子”的比喻:老年男性增生的前列腺好比一个橘子,橘子中央的纵轴看作尿道,橘子瓣看作增生的前列腺腺体,橘子皮是被增生的前列腺腺体向外膨胀压缩形成的包膜。包膜与腺体组织之间犹如橘子瓣与皮之间存在间隙,是可以剥离的。传统电切术中,电切镜进入前列腺尿道(橘子中央),然后由内向外用电切刀一块一块慢慢将腺体切除。为了避免切破包膜或损伤尿道括约肌而造成严重后果,很多医师都倾向于少切,术后排尿症状改善不明显且容易复发。经尿道前列腺铥激光剜除术则是通过铥激光切除镜在腺体组织与包膜的潜在间隙处剥离开,从外向内将腺体分区“整块”切除,将切除的腺体推入膀胱内,然后用组织粉碎装置将大块组织搅碎后吸出；或者在腺体基本剜除下来推入膀胱之前切成小块。铥激光切割速度快，能使包膜层面很快显露，即使在处理包膜粘连、层次不清的位置也可实现增生腺体的包膜面剜除操作。若有残余腺体残留。利用铥激光也能将其汽化，使得增生腺体剜除更加彻底。其最大的好处是:可将前列腺从包膜处完整切除,因此手术更加彻底,同时术后效果好、复发率低；同时由于激光具有很高的切割精度,对周围组织损伤小,出血少、恢复快,手术并发症也大大降低。在临床实践中证实铥激光汽化切割效果强于绿激光和钬激光。
文字：泌尿外科杨龙雨禾
图片：泌尿外科
编辑：李笠、秦思妤
校对：杨舒越
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