简称前列腺增生，是老年慢性常见病。
男性自35岁以后前列腺可出现不同程度的增生，50岁以后出现临床表现。前列腺增生能引起尿路梗阻，最终可导致病人肾功能的损害。
病因病因尚不明确。目前认为高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素，其中男性激素、多种生长因子、类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。
临床表现1.尿频——最初出现2.进行性排尿困难——典型表现表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重时排尿费力、射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。
3.尿潴留梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。4.继发症状合并感染时可出现膀胱刺激征；合并膀胱结石时表现为尿流中断；若长期排尿困难易导致肾积水，肾衰竭。长期腹压排尿还可合并疝、痔或脱肛。
辅助检查直肠指诊——最简便应在膀胱排空后进行，可保证检查的准确性。
尿流动力学检查若最大尿流率＜10ml/s则表明梗阻较为严重，手术指征之一。血清前列腺特异抗原（PSA）测定前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。
治疗原则药物治疗——对症状较轻的病例有良好疗效。
目前用药--抗雄激素、抗雌激素，缩小前列腺，缓解梗阻。
手术治疗 方式有经尿道前列腺电切术（TURP）、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术。
护理措施（一）术前护理1.多饮水、防便秘、忌饮酒及辛辣食物、严禁憋尿，以免诱发急性尿潴留。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。2.引流尿液残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
（二）术后护理1.严密观察病人意识状态及生命体征。2.手术后利用三腔大气囊尿管控制出血，将水囊放在前列腺窝处，，需告知病人不可自行移开，直至解除牵引为止。3.术后6小时病人无恶心、呕吐，可进流质饮食，鼓励多饮水，1～2天后无腹胀即可恢复正常饮食。
4.维持膀胱冲洗通畅施行TURP的病人术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，因此，术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1～2天，以防血块堵塞尿管。若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。膀胱冲洗期间应准确记录冲洗量和排出量，尿量=排出量-冲洗量。
5.膀胱痉挛的护理术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。此时应嘱病人做深呼吸，以放松腹部肌肉张力。术后留置硬脊膜外麻醉导管，按需定时注射小剂量吗啡有良好效果。严重者遵医嘱给予解痉药物。6.不同手术方式的护理（1）经尿道电切术（TURP）：观察有无TURP综合征，原因是术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。此时应减慢输液速度，给予高渗盐水利尿剂、脱水剂，对症处理。TURP术后3～5天尿液颜色清澈，即可拔除导尿管。（2）开放手术耻骨后引流管术后3～4天待引流量很少时拔除；耻骨上前列腺切除术后5～7天、耻骨后前列腺切除术后7～9天拔出导尿管；通常术后10～14天，排尿通畅时拔除膀胱造瘘管。若膀胱造瘘口有漏尿可用凡士林油纱填塞瘘口，随时换药处理，保持膀胱造瘘口干燥。
7.预防感染病人留置导尿管加之手术所致免疫力低下，易发生尿路感染和生殖道感染，术后应观察体温及白细胞的变化，观察有无睾丸、附睾肿大及疼痛，观察有无畏寒、发热症状。早期应用抗生素，每日用消毒棉球擦拭尿道外口2次，以免引起泌尿系统逆行感染。8.并发症的预防及护理（1）出血：手术后最初几天通常会出现血尿。术后第1天会有鲜血，以后逐渐清澈。出血也可能出现在手术后6～10天，此时出血的原因可能是组织坏死或是用力解大便及久坐所引起。TURP术后3周因感冒、酗酒、刺激大便用力及活动量增加致电凝痂皮脱落出血。（2）血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适当的施行腿部活动，应鼓励病人早下床活动，以预防血栓形成。（3）拔除导尿管后尿液不随意流出，多为暂时性，一般无需药物治疗，可膀胱区及会阴区垫敷，针灸等，指导病人作提肛训练，预防术后尿失禁。
健康教育1.生活指导
①前列腺增生采用药物或其他非手术疗法者，应避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起急性尿潴留。
②前列腺增生术后进易消化、含纤维多的食物，预防便秘，必要时可服缓泻剂；术后1～2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。
2.康复指导
①术后前列腺窝的修复需3～6个月，因此术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水，定期化验尿、复查尿流率及残余尿量。
②如有尿失禁现象，应指导病人进行肛提肌锻炼，以尽快恢复尿道括约肌功能。
其方法是：吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌。
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