那么这种操作会有什么
并发症或者后遗症呢？
首先，在我们进行麻醉的时候，椎管内镇痛与麻醉的副作用源于椎管内阻滞的生理反应或所用局麻药和/或阿片类药物的直接副作用，这些副作用常见的有：1.低血压椎管内麻醉引起的交感神经阻滞可导致血管舒张及静脉回心血量下降，引起产妇低血压，低血压通常定义为收缩压mmHg，或血压较基线下降20%以上。据报道，剖宫产脊麻所致低血压(收缩压mmHg或基线值的80%)的发生率高达70%[1]，低剂量椎管内临产镇痛时的低血压发生率明显更低，报道的发生率为0-14%[2]2.瘙痒瘙痒是椎管内给予阿片类药物的常见副作用，妊娠女性和产后女性的瘙痒发生率高于其他群体[3]。芬太尼和舒芬太尼的脂溶性相对较高，可导致腿部、腹部和胸部瘙痒。吗啡和氢吗啡酮则水溶性较高，可导致颈部和头部瘙痒。3.发热和寒战随机试验和观察性研究均报告硬膜外镇痛时出现产妇体温升高。不过，临产和分娩时，即使未行镇痛/麻醉，分娩后寒战也较常见。4.恶心与呕吐其实无论是否施行分娩镇痛，恶心和呕吐在围产期均常见。恶心也可能是由临产本身导致，也可为全身性应用阿片类药物的副作用，还可由某种麻醉相关原因所致，比如低血压。恶心常可通过纠正血压而解决，很少需要进一步治疗[4]。生完以后可能出现的
后遗症有哪些呢？
1.尿潴留椎管内镇痛与麻醉均可发生尿潴留。椎管内使用局麻药和阿片类药物可导致膀胱充盈感下降、排尿能力下降[5]。但是，分娩后膀胱功能障碍在未行麻醉的患者中也很常见。与过去使用的高浓度硬膜外镇痛方案相比，现在常用的低浓度硬膜外镇痛方案的尿潴留已经较少见。2.头痛硬膜穿刺后头痛(postduralpunctureheadache,PDPH)由脑脊液从硬脊膜穿刺孔漏出所致。若不予治疗，大多数PDPH可在7-10日后自行缓解[4]。3.硬脊膜外血肿行脊麻和硬膜外麻醉时，出血进入脊髓周围间隙是罕见并发症，血管被穿刺针和/或导管刺破时才可能发生。产科患者的硬脊膜外血肿发生率较其他人群低很多。例如，来自全美住院患者样本(NationwideInpatientSample)数据集的一项分析发现，在2,,次产科硬膜外置管中有15例硬膜外血肿，发生率为0.6/,[6]4.背痛很多妈妈最关心的就是这个了！椎管内操作时穿刺部位组织损伤引起的背痛可持续数日，但前瞻性研究一致认为椎管内镇痛不会引起长期背痛[7]。总体来看，无痛分娩带来的并发症或者后遗症，医院，麻醉师和医生正常的操作下，一般都是并不严重而且短时间内的，发生严重后遗症的概率很低，而且在没有分娩前母亲低血压的情况下，分娩镇痛和低浓度麻醉药物的使用被认为不会对新生儿产生负面影响。并发症，后遗症，这两样东西往往和治疗相辅相成。哪怕维生素吃多了也会导致副作用，哪怕是一个普通的双眼皮手术也可能带来后遗症。随着产科麻醉实践的不断进步，目前麻醉对于临产或者分娩进程或者结局的有害影响已经在逐渐减轻。所以，无痛分娩目前，仍然是利大于弊的一个选择，也是被认为是比较安全的一项操作。咱们也不应该因噎废食，毕竟绝对的安全在这个世界上，本来也就是不存在的事情。参考文献：MorganPJ,HalpernSH,TarshisJ.Theeffectsofanincreaseofcentralbloodvolumebeforespinalanesthesiaforcesareandelivery:aqualitativesystematicreview.AnesthAnalg.;92(4):.GrantGJ,SusserL,CascioM,MosesM,ZakowskiMI.Hemodynamiceffectsofintrathecalfentanylinnonlaboringtermparturients.JClinAnesth.;8(2):99.YehHM,ChenLK,LinCJ,ChanWH,ChenYP,LinCS,SunWZ,WangMJ,TsaiSK.Prophylacticintravenousondansetronreducestheincidenceofintrathecalmorphine-inducedpruritusinpatientsundergoingcesareandelivery.AnesthAnalg.2;91(1):.Uptodate:产科椎管内镇痛与麻醉的不良反应KuipersPW,KamphuisET,vanVenrooijGE,vanRoyJP,IonescuTI,KnapeJT,KalkmanCJIntrathecalopioidsandlowerurinarytractfunction:aurodynamicevaluation.Anesthesiology.;(6):.ActaAnaesthesiolScand.;60(6):.EpubFeb15.Nationwideincidenceofserious
联系电话：