留
置
导
尿
导尿管是一种由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道。是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯（PVC）制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。
什么情况
留置导尿
适应症
1.尿潴留或膀胱出口梗阻的患者。
2.尿失禁。
3.精确监测尿量。
4.患者不能或不愿意收集尿液。
5.需要长时间卧床或被迫体位的患者。
6.外科手术时的围手术期使用。
如
何
选
择
1.单腔导尿管：通常无气囊，只有一个通道，不易固定，留置时间短，主要用于临时性导尿。
2.双腔导尿管：有两个腔，一个为注水孔，另一个为出液口。可以固定，主要用于留置导尿术，术前导尿常用。
3.三腔导尿管：有三个腔—注水腔、注药腔、排液腔。主要用于短期留置导尿、膀胱内药液滴注、冲洗、引流等。临床常用规格分为F14、F16、F18、F20、F22、F24等六种规格。
说好的
坑呢？
导尿前需要用润滑剂润滑尿管，这是常识。如果使用的是一次性导尿包，导尿包里自带润滑剂，根据手感，大部分人想当然地认为润滑剂就是石蜡油。
如果使用的是单根包装的导尿管，没有现成的润滑剂，许多人导尿前也会喊一句：来点石蜡油！
坑1
但是，导尿用的，真的是石蜡油吗？
导尿包自带的润滑剂什么？
真的不是石蜡油吗？
实际上，导尿包里自带润滑剂一般是二甲基硅油。导尿管多是乳胶或硅胶成分，按照有机物相溶的原则，如果遇到石蜡油，会产生溶胀作用，可能导致导尿管前端注水的气囊自行破裂，这种情况临床并非罕见。
所以请记住使用石蜡油是错误的，是坑！！
对策
1.碘伏许多人选择碘伏，毕竟导尿前消毒用的也是碘伏棉球，用剩下的碘伏棉球就在手边，自然要充分利用。碘伏确实也比较滑，但是否能代替润滑剂呢？绝大多数情况下是安全有效的。
但是需注意：极少数人对碘伏过敏，使用之前最好询问有无过敏史。
2.局麻药润滑为了提高患者留置尿管的舒适度，可以考虑尿管上涂抹利多卡因凝胶、丁卡因凝胶、奥布卡因凝胶等局麻药，可以起到镇痛和润滑的双重效果。
3.甲基硅油胃肠镜检查时常用到二甲基硅油，导尿时应用也可以起到较好的润滑效果，但前提是乳胶导尿管。
坑2
硅胶导尿管不能使用甲基硅油润滑，因为甲基硅油可降低了硅橡胶分子链之间的作用力，从而降低胶导尿管的牵拉程度，增加了硅胶导尿管断裂及球囊破裂的风险。
我院目前使用三腔尿管，为硅胶导尿管！！！
所以三腔硅胶导尿管不能使用甲基硅油润滑（导尿包内润滑剂）！是坑！！！
对策
其实我院使用三腔尿管本身带润滑涂层，放生理盐水里面泡一下或冲一下就很滑，不懂的话涂抹石蜡油反而很涩，起到画蛇添足的作用。
坑很多
但篇幅有限
常见坑汇集！！
1.严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即更换。造成二次感染很麻烦哟！
2.控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放－ml夹管，更保守一点的是先放毫升，15-30分钟后再放毫升。
3.预防泌尿系统感染不必要每天进行膀胱冲洗，以防尿液返流引起上尿路感染；需尿道口擦洗二次，病情稳定后早拔管严格执行无菌操作，每日更换尿袋，长期留管者每周更换导尿管一次，留管期间鼓励患者多饮水。
4.预防尿道出血渗尿，插入上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水，然后将导尿管向外轻拉至不动即可，可有效预防尿道出血或渗液。更好的建议是尿管上至分叉处，气囊注水后向外轻拉，这样可以避免见尿打气囊致尿管留置于后尿道，造成尿道损伤或拔除困难。
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坑可能还有很多很多
但我更相信我们解决问题的能力！
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