近日，医院成功为膀胱癌合并肾衰竭的赵婆婆实施根治性膀胱切除术。术后赵婆婆恢复良好，顺利出院。膀胱癌根治术是泌尿外科复杂和高难度手术之一，该手术的成功实施，是医院积极搭建多学科诊疗服务新模式应用的成果。
命运多舛，
71岁赵婆婆肾衰竭多年再遇膀胱癌
71岁的赵婆婆，排便后出现尿道口流血，这种情况持续1周，这让她和家人意识到膀胱肿瘤又出现了。在家人的陪同下，赵婆婆来到医院泌尿外科就诊。
接诊医生李杰贤主任医师了解到，赵婆婆有多年慢性肾衰竭病史，长年无尿，已经进行6年的规律血液透析。而且早在20年前，赵婆婆就因膀胱恶性肿瘤行膀胱部分切除术；13年前也有脑出血病史；2个月前曾行甲状腺和甲状旁手术。李杰贤主任询问病史和进行体格检查后，初步考虑赵婆婆为膀胱肿瘤，建议住院进行一步治疗。
入院后，泌尿外科团队为赵婆婆完善了相关检查，CT和彩超检查显示赵婆婆膀胱有多个占位性病变，最大的为2.8cm。随后，泌尿外科团队立即为患者安排了膀胱镜检查，并留取了占位组织进行病理检查，病理报告为膀胱高级别尿路上皮癌。命运多舛，癌症的再次来袭，无疑是对体弱多病的赵婆婆一个巨大的打击，赵婆婆及其一家陷入情绪的低谷。
多科合作，
制定周密方案顺利完成手术
面对情绪低落的赵婆婆，李杰贤主任多次贴心安慰她，让她树立战胜疾病的信心和勇气，同时带领治疗组对赵婆婆的病情进行全面的术前评估。就赵婆婆的情况来说，实施膀胱癌根治术无疑是最好的选择。
膀胱癌根治术因为解剖位置深在，毗邻器官多，术中创伤大，是泌尿外科复杂和高难度手术之一，对操作技术要求高。赵婆婆年纪大，基础疾病多，要为这样一位患者切除长满肿瘤的膀胱，这样不单是对主刀医师技巧的考验，也是对麻醉医师技能的考验，同时更是对整个医护团队协作能力的考验。
李杰贤
主任医师
为保证手术顺利进行，防范术中可能出现的意外，治疗组组长李杰贤主任邀请了麻醉科江伟航主任、肿瘤科邹国荣主任医师、重症医学科林桂仪副主任医师、心血管内科李健豪主任医师、呼吸与危重症医学科刘知陶副主任医师、肾内科王芳副主任医师，由泌尿外科邹戈主任医师主持进行了多学科病例讨论。
专家团队针对如何减少术后并发症和降低麻醉风险以保障患者围手术期安全等问题进行了讨论，最后根据赵婆婆的具体病情进行了全方位的评估，并制定了综合治疗方案。
手术当天，李杰贤主任带领治疗组为赵婆婆成功实施了膀胱根治切除术及输尿管皮肤造口术，整个手术过程紧张而又谨慎，过程顺利。手术团队考虑到赵婆婆的手术较大且基础病多，将她转入重症医学科进行24小时密切监护，同时安排了床旁持续肾替代治疗。两天后，赵婆婆病情稳定转回泌尿外科普通病房。
在医护人员的精心护理下，赵婆婆慢慢恢复，出院当天拉着医护人员合照留念，面上露出久违的笑容。
医生提醒：
出现无痛性肉眼血尿应重视
膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤之一，早期的膀胱癌可以通过微创手术切除肿瘤，保留膀胱，术后再通过膀胱灌注治疗和密切随访，可以取得很好的治疗效果。无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见也是最早出现的症状，如果出现无痛性肉眼血尿，医院就诊，尽早明确诊断，切勿延误治疗。
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