尿液膀胱癌标记物核基质蛋白Nmp22
首先，什么是核基质蛋白Nmp22？
核基质蛋白Nmp22作为一种尿液膀胱癌标记物，对诊断膀胱癌的敏感度非常高，是一种简单，敏感的早期诊断膀胱癌的方法。可作为膀胱镜检查的辅助手段，对膀胱癌病人的筛查十分有利。什么是膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌可发生于任何年龄，发病率随年龄增长而增加。膀胱癌男性发病率为女性的3-4倍。膀胱癌的发生是复杂，多因素，多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约30%-50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2-4倍。膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌等，其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的90%以上，通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被称为膀胱移行细胞癌。膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌(Tis,Ta,T1)和肌层浸润性膀胱癌(T2以上)。膀胱癌的诊断技术包括影像学检查，尿脱落细胞学检查，尿液膀胱癌标记物，膀胱镜等技术，我们今天还是着重介绍检验科的新项目：尿液膀胱癌标记物Nmp22的检测。其次，核基质蛋白Nmp22的功能有哪些？
Nmp22是核基质的重要组成部分，与DNA的复制、转录及RNA的合成、基因表达的调控有关。NMP22是核有丝分裂装置蛋白（NuMA）的一个亚单位。NuMA与有丝分裂期间纺锤体的形成有关，其主要功能为协调核有丝分裂期间染色体正确均匀地分配到子代细胞。当细胞发生恶变时，核内遗传物质在有丝分裂末期分配极度异常，NuMa合成激增。膀胱癌上皮细胞内NMP22含量要比正常尿路上皮高出25倍。核基质蛋白是参与维持细胞核功能的一种三维网状结构图蛋白Nmp22通过凋亡释放到尿液中，与尿路上皮肿瘤密切相关在膀胱癌上皮细胞内Nmp22含量要比正常尿路上皮高数十倍Nmp22检测原理核有丝分裂器蛋白（NuMA）在核基质蛋白（NMPs）中占有很大的比例，由于细胞死亡（如凋亡），该蛋白从细胞内释放出来，并达到可检测的水平。利用识别核分裂器蛋白特定区域的单克隆抗体对尿液中由膀胱肿瘤细胞释出的核分裂器蛋白进行检测。BladderChekTest试验所检测的核分裂器蛋白抗原部分称为NMP22。
Nmp22检测有哪些优点敏感度高，无论在早期筛查还是在复发监测中，敏感度大大高于尿脱落细胞。
无创诊断，目前广泛使用的膀胱镜检属有创性检查，在炎症或活动性出血下也会降低准确性。无创NMP22尿检配合膀胱镜检，使得医生和病人对检出的癌症更放心。
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