泌尿外科激光手术
激光，对于我们每个人都不陌生，从多年前开始就有的激光唱片、激光笔，到如今很热门的激光投影电视，都与激光有关。那么，外科手术常用的激光与前面提到的激光有什么区别吗?简单地回答是：本质上无、能量上有。应该说，所有激光都是一种具有特定波长的光波，决定不同激光所具有的不同本质的基础就是波长，而能量大小的不同则是不同表现的原因。简单地讲，外科手术常用激光的能量往往比较大，能够在极短的时间内集中发生很高的能量，常达到数十甚至上百瓦，发挥其快速汽化、切割和止血的能力。相对而言，日常生活中所用到的激光，以激光笔为代表，所发射激光的能量非常低，只有几个毫瓦，所以非常安全，如果不是直视，一般不会伤害眼睛。
当前外科常用的高能激光在使用时通常由一台激光器连接一根光纤，然后将激光传导至手术区域，通过光纤末端发出的激光照射机体组织来进行手术的。由于泌尿外科手术多数都是经过专用的尿道镜、膀胱镜、输尿管镜或经皮肾镜甚至腹腔镜等微创器械来进行的，而激光光纤的直径通常只有不到1毫米，所以，激光对于泌尿外科手术来说应该非常适宜了。
泌尿外科常用的激光种类有钬激光、铥激光或绿激光，根据波长的不同以及发射方式的不同，钬激光作为一种脉冲式激光，适合于碎石，铥激光、绿激光则适合于汽化切割增生的前列腺、膀胱肿瘤等软组织。
激光用于外科手术，除了其快速汽化、切割组织或碎石能力外，还因为激光具有非常优异的止血效果。当前，心脑血管病的发病率较高，无论是药物保守治疗还是放置支架，都离不开阿司匹林等抗凝、抗血小板药物，而一旦服用了这些药物，手术时的出血、止血就成了问题。好在还有激光，必要时，使用激光就来替代普通的手术刀或电刀可能就是目前最好的选择了。
下面两张照片，都是经尿道的前列腺切除手术中的视频截图，不同的是，一个使用的是电切刀，另一个使用激光刀（即光纤），两者的差别还是非常明显的，左侧是激光手术，创面几乎没有出血，右侧是电切手术，创面可见明显的小动脉出血。
目前，我科正在使用中的就有两种激光——铥激光、钬激光。铥激光汽化、切割能力强，止血性能好，非常适用于膀胱肿瘤和前列腺增生症或尿道狭窄的手术治疗，而钬激光则最适于经内镜微创碎石手术。
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