一、自然分娩到底有多痛?
1.宫缩是怎样的?
●宫缩从不规则到规则
●间隔时间由短到长
●持续时间由短到长
●疼痛程度由轻到重
●放松、深呼吸、按摩、喝水进食可缓解疼痛
2.为什么有人生起来毫不费力?
很多女人生孩子觉得自己就像死过一次一样,感觉分娩疼痛十分可怕,简直不能容忍;而也有一些妈妈觉得分娩也就那么痛,没那么可怕。其实造成妈妈的不同感受也是有原因的。
有些妈妈在产前缺乏对分娩过程的了解,听到一些对分娩的痛苦描述,增加对分娩的恐惧心理;还有些产妇平时对疼痛就很敏感,又轻信一些经产妇添枝加叶的形容,便想象着分娩时如何疼痛,造成极大的心理压力,这样的心态肯定会加剧分娩时的疼痛。
另外,经常锻炼的妈妈和体力劳动者平时的活动量大,分娩时相对比较顺利,痛感也相应减轻。脑力劳动者或平时活动少的孕妇,常常因极度紧张和恐惧而加剧疼痛。
3.药物真的能做到分娩完全无痛吗?
目前国内镇痛效果比较确切的药物镇痛方法是椎管内分娩镇痛,一般由有经验的麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。
“无痛分娩”并非整个产程都无痛,而是在不影响产程和胎儿安全的前提下,通过严格地给予镇痛药物,阻断分娩时的痛觉神经传递,使分娩的疼痛降到最低,产妇仍能感受到宫缩和有轻微痛感,出于安全的考虑,医院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇仍可下床活动,意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。
采用了无痛分娩,产妇在第二产程中仍需要在宫缩时用力帮助胎儿娩出;如果在分娩过程中出现了头盆不称、胎儿宫内窘迫等因素需要转成剖宫产,无需再次椎管穿刺麻醉,只需在置管处给药就可在手术室实施手术,节省了手术前的准备时间。
无痛分娩在国外应用已经很普遍了,医院也已开展此项服务,有的占了顺产的30%~40%比例,医院的比例更高,大约有80-90%以上,准妈妈们可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。
二、别被疼痛加倍伤害
1.哪些原因会让你痛上加痛
待产过程中,产妇对疼痛的感受度除了宫缩痛的原因,产妇过分的焦虑、紧张以及不合适的呼吸会消耗掉产妇的体力和能量,加重疼痛,所以在宫缩时保持放松的状态可以减轻疼痛,促进产程。
①在家我们能做什么?
放松、休息适当的进食宫缩时深呼吸听听音乐冲热水澡轻柔的按摩散步,简单的家务②医院最合适?
第一胎:5-1-1原则
宫缩间隔5分钟每阵宫缩持续1分钟上述规律宫缩持续1小时第二胎:宫缩持续并间隔10分钟,休息后无缓解;
2.尽早识别不良产痛
富缩乏力:临产后,如产妇过度疲劳,进食少或膀胱充盈影响胎头的下降等原因使宫缩乏力,表现为子宫收缩力弱,张力减低,收缩持续时间短,间隙长,即使在宫缩时宫壁也不太硬,导致产程延长,加重产妇的焦虑及疲乏。
宫缩不协调:临产后宫缩失去节律性、对称性和极性,称为宫缩不协调。
宫缩亢进:宫缩强而频或子宫出现强直性的收缩,在子宫交界处出现病理性缩复环。
三、减少疼痛没那么难
1、别把“痛“无限放大
生产的疼痛除了宫缩的原因外,紧张、焦虑可以加重疼痛的感受度,宫缩时尽量放松肌肉,保持平稳的呼吸以及运用一些心理暗示可以明显的减轻疼痛感受度。
孕妈咪除了注意孕期的营养均衡全面,适度的运动,合理地控制体重,尽早建立顺产的心理准备也很重要。要相信自己的身体,能顺利渡过整个分娩期,生产时给自己一点心理暗示,或做一些冥想,想象自己在一个美丽广阔的大草原上,放松身心,迎接宝宝的到来;或想象能让自己放松和喜欢的场景,食物、鲜花、水果等都可以,想象自己的宫口在慢慢扩大,宝宝在逐渐下降,不久就能见到自己的宝宝了,只要能使自己放松安静下来都行,这样才更有利于产程的进展。
如果爸爸能够陪产,他可以做些什么减轻妈妈的阵痛?
●准爸爸可以协助妻子采取一个最舒服的体位和姿势;
●帮助妻子饮水、进食,协助大小便,及时排空膀胱;
●帮助记录宫缩时间;
●帮助按摩减痛:可依次按摩妻子的肩颈部、腰背部、脊椎、尾骨、臀部及四肢;
●指导正确的呼吸方法;
●给予妻子最大的鼓励和支持,和妻子共同渡过分娩过程。
2、减轻分娩痛,这些”姿势”学起来
提倡自由体位分娩法,产妇可以选择多种适合自己的体位。
自由体位有几种?爸爸能帮什么忙?
能减轻生产疼痛的辅助工具
3、哪些妙招,助你轻松生产
想要自然分娩,孕期的体重控制及运动也非常重要。那么,整个孕期长多少体重才是合适的呢?
孕期适合做什么运动才更健康,有利于顺产?
孕期适合的运动:
●慢跑、快步走
●瑜伽
●孕妇体操
●游泳
准爸妈一起学习拉玛泽呼吸法为顺产作准备
在怀孕28周后,准爸爸和准妈妈可以一起学习拉玛兹呼吸法,为分娩做准备。
目的:转移疼痛,适度放松肌肉,使孕妇在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。
了解生产过程
第一产程时间最长,也是拉玛兹呼吸法派上用场的时刻。
第一产程约分3个阶段:
第一阶段(潜伏期):子宫颈开0-3CM左右,此时子宫收缩强度不高。
第二阶段(活跃期):子宫颈约开3-8CM,宫缩2-4分钟一次,持续45-60秒,强度较强。
第三阶段(转换期):子宫颈约开8-10CM,子宫收缩很强,间隔密集。此时产妇最不舒服。
潜伏期的呼吸运动
此时的呼吸方法:胸式呼吸
口令:
1.身体完全放松,眼睛选定一个定点凝视
2.收缩开始
3.廓清式呼吸:由鼻子吸气,嘴巴呼气
4.吸2、3、4,呼2、3、4(重复6-9次)
5.廓清式呼吸
6.收缩结束
7.每天进行5次,每次约60秒
活跃期的呼吸运动
此时的呼吸方法:浅而慢的加速呼吸。
方法:随子宫收缩增强而加速呼吸,随子宫收缩减缓而减慢呼吸。
口令:
完全放松,眼睛选定一个定点凝视收缩开始廓清式呼吸吸2、3、4,呼2、3、4吸2、3,呼2、3吸2,呼2吸,呼;吸,呼;吸,.....吸2,呼2吸2、3,呼2、3吸2、3、4,呼2、3、4廓清式呼吸6.收缩结束
7.每天5次,每次60秒
转换期的呼吸运动
此时的呼吸方法:浅呼吸
方法:注意吸及吐的气量需一致(即分段将气吸饱,再一次将吸饱的气吐出)避免过度换气,如换气过度,会将体内C02过度排出体外,造成手脚发麻的不适状况。
口令:
1.完全放松,眼睛选定一个定点凝视。
2.收缩开始
3.廓清式呼吸
4.嘻、嘻、嘻、嘻、呼,嘻、嘻、嘻、嘻、......(4-6次)
5.廓清式呼吸
6.收缩结束
7.每天练习5次,每次60-90秒
闭气运动
时间:宫口开全10cm,宫缩每次持续约1分钟,胎儿随时会娩出。要把握在宫缩时用力,宫缩结束时休息并完全放松,准备下一次用力。
方法:1.孕妇坐在垫子上,双腿分开,两手抓住膝盖下部。
2.大口吸气后憋气,将力气集中在肛门上,就像解硬便一样。
3.尽量憋气20-30秒,呼气后马上再憋气用力,直到宫缩结束。
4.预产期前3周开始练习,每天2次即可。
5.切记不要真的用力!
哈气运动
时间:当胎头娩出2/3时,助产士说“不要用力”,产妇立即张口连续哈气,直到憋气
用力的冲动过去为止,避免冲力太大造成会阴撕裂伤。
方法:全身放松,嘴巴张开,象喘气式地急促呼吸。
口令:不要用力一哈气。