病史：患者为8岁女孩，排尿和肠蠕动时出现头痛、呕吐症状。血压升高/94mmHg。尿和血去甲肾上腺素(NMN)升高，分别为mmol/d和22nmol/L。
超声示：膀胱顶部不均质肿块，彩色多普勒显示肿瘤内部丰富血流。
MRI表现：
冠状T2WI：膀胱顶部略高信号肿块，边界较清楚，信号不均匀。
T1WI压脂：稍高信号肿块（与肌肉相比）
增强扫描：明显强化。
排泄性膀胱尿路造影：膀胱上壁略不规则，未见明显腔内肿物。
大体病理：肿瘤呈实性、棕红色，切面血供丰富，内呈分叶样，颜色混杂。
镜下：细胞体积大，胞质丰富，呈巢样分布，周围可见丰富的血管网。
（病例来源：UrinaryBladderParaganglioma.RadioGraphics;35:–）
膀胱副神经节瘤
约占所有副神经节瘤的1%，在膀胱肿瘤中所占比例不足0.05%。
起源于膀胱壁内交感神经链嗜铬组织，可发生在膀胱壁任何部位，多为单发，前、后壁和顶壁多见，三角区少见。
可以是功能性（分泌儿茶酚胺），也可以是无功能性的。
中青年女性多见。症状：头痛、心悸、出汗；阵发性高血压（排尿时或排尿后）；无痛性血尿。
本病主要分泌去甲肾上腺素，且在尿中浓度明显增加。
影像表现：粘膜下，边界清楚，实性，富血供肿块。10%可出现外周钙化。CT上表现为实性肿块，均匀强化。MR：T1WI呈相对略高信号，T2WI呈略高信号，增强扫描明显强化；DWI示弥散受限，呈高信号。肿瘤坏死在膀胱副神经节瘤很少见。
鉴别诊断：
膀胱癌（年龄较大，形态不规则，腔内充盈缺损）；
平滑肌瘤（边界清楚，密度均匀）；
横纹肌肉瘤（儿童、男性多见，形态不规则，恶性征象）；
神经纤维瘤、血管瘤等。
男，43岁，左下腹疼痛。膀胱左侧壁类圆形肿块，边界清楚，密度均匀，轻度强化。
术后病理：平滑肌瘤。
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