AUA指南前列腺增生引起的下尿

SurgicalManagementofLowerUrinaryTractSymptomsAttributedtoBenignProstaticHyperplasia:AUAGUIDELINE

前列腺增生引起的下尿路症状的手术管理：AUA指南

Introduction前言

良性前列腺增生（BPH）是一种组织学诊断，指前列腺移行区内平滑肌和上皮细胞的增殖。在老年男性中，下尿路症状（LUTS）的发病率和严重性随患者年龄的增加而逐步提高，其诊断对患者来说十分重要。在对LUTS进行管理时，对医务人员来说很重要的一点是需了解膀胱、膀胱颈、前列腺和尿道的复杂动力学，并且了解患者出现症状可能是由于以上器官的相互作用，由于以上器官与中枢神经系统的相互作用，或是由于其它系统性疾病（如代谢综合征、充血性心力衰竭）。对于由BPH引起的LUTS患者，尽管药物治疗更为常见（且常常为一线治疗），但是在临床中，有时候仍需将手术作为LUTS/BPH的初期干预方法。而且在没有因内科合并症而不能进行手术的情况下，应该给予手术治疗推荐。

为了完成指南，证据小组检索了OvidMEDLINE、Cochrane图书馆和美国卫生保健研究与质量局（AHRQ）数据库，确定了年1月—年9月期间进行的研究。本指南于年首次发布后，于年进行了修订，纳入了截止到年1月发表的文献。之后，为了进行年指南修订，又进行了一次文献检索，纳入了截止到年9月发表的文献。当证据充分时，对证据质量进行分级，分为A级（高）、B级（中等）或C级（低），并将推荐强度分为“强烈推荐”、“中等推荐”和“酌情推荐”。当证据不充分时，注明为“临床原则”或“专家意见”。

本指南已经过修订，希望可为继发于BPH的男性LUTS（LUTS/BPH）的有效循证手术治疗提供有用的参考。

GUIDELINESTATEMENTS

指南声明

EvaluationandPreoperativeTesting

评估和术前检查

1.IntheinitialevaluationofpatientspresentingwithbothersomeLUTSpossiblyattributedtoBPH,cliniciansshouldtakeamedicalhistory,conductaphysicalexamination,utilizetheAUASymptomIndex(AUA-SI),andperformaurinalysis.(ClinicalPrinciple)

对出现LUTS症状（可能由BPH引起）的患者进行初步评估时，临床医师应了解患者病史，对患者进行身体检查，评估AUA症状指数（AUA-SI）和尿液分析。（临床原则）

2.Cliniciansshouldconsiderassessmentofprostatesizeandshapeviaabdominalortransrectalultrasound,orcystoscopy,orbypreexistingcross-sectionalimaging(i.e.magneticresonanceimaging[MRI]/

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