青少年祛白公益活动 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8122918.html对的，你没有看错，激光治疗膀胱肿瘤，我院泌尿外科作为苏北地区较早开展激光剜除治疗膀胱肿瘤单位，现已成熟开展此类项目，填补了宿迁地区的空白！典型病例：近期我科门诊接诊一位年轻女性患者，因体检发现膀胱占位性病变入院，无肉眼血尿，完善泌尿系彩超示：膀胱左后壁见一大小约9.6mm*7.3mm稍高回声，界尚清，形态规则，CDFI内未见明显血流信号。CTU示：膀胱左后壁菜花样突起影，膀胱占位性病变，膀胱Ca?。结合患者病史及相关辅助检查，当前患者考虑为浅表性膀胱肿瘤。该例患者的病情，在郁全胜科主任的组织下，全科展开讨论，对于患者术式的选择：以往对于浅表性膀胱肿瘤首选，该术式具有的较好切割及止血能力有关，手术不但可以较完整的切除病灶，并且基底病理检测结果也提示分期良好但是TURBT也存在一定缺陷，其具有的物理电效应在切除膀胱肿瘤尤其是侧壁膀胱肿瘤时，易导致闭孔神经反射，患者易出现膀胱穿孔及大出血症状，这增加了施术风险。此外，TURBT电切弧度及深度存在一定限制，术中只能通过逐层切除来切除病灶，而无法将整个瘤体直接剜除。越来越多的学者开始探究NMIBC的治疗新技术。近期国内外开始应用经尿道绿激光汽化术治疗膀胱肿瘤。绿激光的波长为ｎｍ，在可见光谱中为绿色，因此称之为“绿激光”。虽然其工作模式为脉冲式，但由于其脉冲频率高，又称为“拟连续波”。绿激光进入组织浅层即被吸收，穿透深度仅０.８ｍｍ，局部无热量传导，可有效减少术后组织坏死的发生概率。此外，由于其能被组织内的血红蛋白吸收，具有良好的汽化切除和止血作用。在郁全胜科主任的主刀下，顺利的将肿瘤完整剜除，术中几乎无出血，术后效果好，择日拔除导尿管。
图1CTU
图2膀胱镜下表现
图3剜除后效果
根据郁全胜主任医师的介绍：目前绿激光已应用于浅表性膀胱肿瘤的治疗。绿激光切除浅表性膀胱肿瘤具有以下优点：（１）无电场效应，不刺激闭孔神经诱发反射；（２）激光指示光斑定位准确，穿透力弱，不易造成膀胱穿孔；（３）手术时间短，创伤小，手术出血少，且术后无需进行膀胱冲洗，恢复快；（４）绿激光侧面发光，激光束与光纤轴角度为70°，对膀胱颈部和侧壁等部位肿瘤也有确切疗效。这一术式也给宿迁地区患者带来福音。在郁全胜主任的带领下,我科已开展经尿道膀胱肿瘤剜除术20余例。术后病理切缘阴性率%，术后患者恢复可，随访暂未出现复发，肿瘤控制可，生活治疗明显得到改善。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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