俗话说：大活人还能让尿憋死？？可我偏偏就看到个被尿憋死的大活人。
某个值班的傍晚，被急诊叫去会诊。60岁左右男性病人，在家持续血尿数日，昨天开始发现自己尿不出来了。家属以为尿血自行缓解，结果今天还是尿不出来，肚子涨的难受，心慌气短头晕，被家属送至急诊。匆匆赶去急诊，看到病人面色惨白，躺在床上，虽然腹部肥胖脂肪堆积，但仍能看出憋足尿液的膀胱在下腹微微隆起。病情危重，各项生命体征都不好。
大致了解了一下病史，家属说病人2年前被诊断膀胱癌，做了两次局部切除手术，后来复发，医生动员他们做膀胱的整体切除，病人和家属听说手术很大，而且之后要在腹部挂尿袋，觉得医生有点危言耸听，当即拒绝。后来又去复查还是被动员做膀胱全切，病医院了，自己弄了点小偏方，一旦出现血尿就对付吃一点。直到前几天血尿愈发严重，而且逐渐出现排尿困难，稍一活动就头晕气喘，还伴有心口疼痛，才感到恐惧叫了跑来看急诊。
遇到这种情况，有经验的泌尿外科医生都大致明白是怎么回事了。一定是膀胱癌复发，肿瘤表面坏死出血导致的严重血尿。不管如何，首先得解决无法排尿的问题。我给患者先放置了根尿管，果然，顺着尿管引出了不少黑红色的血尿，还有些小血块。尿液一引出，患者下腹的胀痛立马有所缓解，但很快尿管就被血块堵住了。这种长期血尿+尿潴留往往会导致膀胱内积存大量粘稠的凝血块，不仅堵塞尿道，导致尿不出来，血块反复摩擦出血创面会导致膀胱内出血进一步加重。
很快各项检查的结果就陆续出来，腹部CT可以看到膀胱腔内基本被血块和肿瘤充满填塞，但内科相关的其他检查更加不容乐观，患者凝血功能全面紊乱，心肌酶升高，心梗可能性很大，还伴有代谢性酸碱平衡紊乱。由于这种膀胱内被肿瘤和血块填满的情况，只能依靠外科手术来解决，可患者目前的整体情况极为脆弱，很可能连麻醉都耐受不了，更何况手术。
联系电话：