受马来西亚泌尿外科学会邀请,医院泌尿外科张旭主任作为唯一特邀的外籍专家于年9月11日至9月15日赴马来西亚参加了马来西亚第3届泌尿外科腹腔镜高级研修会议。会议主要医院的高年资医师,进行一系列学术讲座、手术演示及腹腔镜操作培训,以提高马来西亚微创泌尿外科的诊疗水平。
会议以巡回方式先后在当地两个城市进行,首日会议安排于吉隆坡市马来西亚国医院。张旭主任在大会上做了医院泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术现状的报告,介绍了我院装备5台达芬奇机器人系统,其中3台归属泌尿外科使用,近年开展各类机器人辅助腹腔镜手术已达千余例,手术类型全面包括肾上腺肿瘤切除、肾癌根治性切除、肾部分切除术、肾盂成形术、输尿管膀胱再植术、膀胱根治性切除及尿流改道术、前列腺癌根治性切除术、腹膜后淋巴结清扫术等,并通过手术录像重点讲解了前列腺癌根治性切除手术的手术技巧,及近期开展的近二十例肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓取出术的情况。由于马来西亚泌尿外科目前仍处于机器人腹腔镜手术的起步阶段,与会代表对机器人手术的前景表现出浓厚的兴趣,对医院泌尿外科开展的创新性的工作表示极大的赞叹,并进行了热烈的提问和交流。
讲座后是手术演示环节,当日安排两例演示手术。第一例是腹膜外腹腔镜前列腺癌根治性切除术,患者前列腺癌分期较晚,为T3b期,且1年前曾行左侧腹股沟斜疝修补术,这无疑增加了手术的难度。但张旭教授凭借娴熟的手术技巧,举重若轻,精准地分离术中的粘连、定位解剖层面、显露前列腺尿道远近端、完整切除前列腺精囊、轻巧地缝合尿道,手术一气呵成且术野无血化,将当地医生需要3到5小时完成的手术,仅用时1小时就完美结束,展示了中国医生的高超水准。第二例手术是为一例女性膀胱癌患者行腹腔镜膀胱根治性切除及回肠膀胱术。张旭教授边做手术边进行讲解,从手术通道的建立、淋巴结清扫的步骤及范围、膀胱子宫附件切除中各个解剖层面的寻找、出血的控制技巧等诸多方面,充分地展示其手术的设计理念和标准化。当手术圆满完成时,会场响起了经久不息的掌声。此次手术演示的另一个亮点是张旭教授对于手术器械的熟练应用,尤其是对超声刀的操控,可以用行云流水、人机合一来形容,此次术中应用的HarmonicACE7+新型超声刀,更是亚洲的首次应用,因此被与会代表盛赞为超声刀第一人。
会议第二天安排了腹腔镜动物培训,培训前张旭教授再次为大家做了后腹腔镜下肾脏部分切除术、肾盂成形术手术步骤及操作技巧的讲座,令与会代表深切认识到后腹腔镜手术在上尿路手术中的巨大优势。动物培训环节中,张旭主任及随行的宋勇医生手把手地为培训学员传授腹腔镜手术各步骤的操作要领,极大地提高了学员们的操作水平。
吉隆坡会议结束后,张旭主任一行又飞赴海滨城市槟城,医院演示了一台腹腔镜肾脏部分切除术。该患者肿瘤位于左肾腹侧,中部偏下,紧邻肾门血管并呈内生性生长,大小约3.5cm,且术前阅片发现肾周脂肪粘连严重。当地医生认为该病例完成腹腔镜下肾部分切除极难,术中损伤肾门血管、肾脏集合系统风险极大,中转开放或切除患肾的可能较大,但鉴于对张旭主任手术技巧的仰慕和信任,选择了该病例进行演示。张旭教授仔细阅片后选择了经腹腔入路腹腔镜手术,术前在会议现场为大家讲解了手术入路选择及手术方案设计,这例极具挑战性的手术,引起与会者的极大兴趣和银川治疗白癜风专科医院哪家好甘肃最好的白癜风医院