内容转自 主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、耳神经毒性及脱发等。
卡铂（波贝、伯尔定）
需要用5％葡萄糖溶液稀释，避光使用，若用生理盐水可能会形成顺铂。
鼓励多饮水，减少毒性发生。
卡培他滨
药物自身无细胞毒性，但可在肿瘤所在部位经胸苷磷酸酶作用下转化为具有细胞毒性的氟尿嘧啶而发挥作用，从而最大限度地降低氟尿嘧啶对正常人体戏班的损害。
常见不良反应为胃肠道反应和皮肤反应。
餐后30分钟内用水吞服。
培美曲塞（普来乐）
用生理盐水稀释，滴注时间10分钟以上，不能用林格氏液冲管。
与顺铂联合用药时，滴注结束后30分钟再滴注顺铂。
伊立替康
常见不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制。
用药后24小时内的腹泻胆碱能综合征所致用阿托品0.5毫克皮下注射治疗，24小时后的腹泻（迟发性腹泻）则必须住院治疗，主要采用补液和易蒙停治疗，易蒙停首剂4毫克，然后每两小时2毫克，连续用药不得少于12小时，腹泻停止后12小时停药，但总服药不得超过48小时。
紫杉醇
为预防发生反应，应询问病人有无过敏史给药前与抗过敏药物。
用药时给予心电监护，注意有无过敏症状及生命体征变化，给药10分钟内滴速应慢。
给药时间最好为3小时，使白细胞减少较轻。
给药禁止使用聚氯乙烯输液装置。
与顺铂合用，先用紫杉醇后用顺铂，否则会加重毒性反应。
多西他赛（艾素、多帕菲）
常见不良反应为严重的骨髓抑制和变态反应用药前给予预防用药。
可见水肿综合征，一种是血管水肿，另一种是液体潴留综合征，特点是进行性外周水肿或积液。应用皮质激素可使其发生率降低。
局部毒性大，避免外渗。
吉西他滨
主要有骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、气喘等不良反应。
加入生理盐水毫升中稀释30分钟内滴完，滴注时间过长可增加药物毒性。
奥沙利铂
神经毒性明显，表现为感觉迟钝，遇冷加重，禁忌用冷水漱口，不进冷食，避免接触凉水。
不能用生理盐水稀释，避免与碱性药物和碱性溶液同用。
用葡萄糖溶液稀释2~6小时滴注完毕，用药前后用葡萄糖溶液冲管。
西妥昔单抗
主要发生在首次用药期间，注意观察有无发热、寒战、头晕、呼吸困难等输液反应。
联用伊立替康时，应在滴完后1小时后可使用伊立替康。
环磷酰胺
临用前溶解，不宜放置太久。
治疗期间多饮水，至少当日毫升，可减少血性膀胱炎，大剂量使用时应水化利尿。
曲妥珠单抗（赫赛汀）
不可静脉推注。
用专用溶剂配制，使用时再用生理盐水稀释；不能用5%的葡萄糖溶液稀释，因可使蛋白凝固。
在输注24小时内，发生呼吸困难或显著低血压时立即停药。
需要停止或中断治疗的反应包括：充血性心力衰竭、左心功能下降、严重输液反应和肺毒。
依托泊苷
主要不良反应有可逆性的骨髓抑制、消化道反应、脱发及过敏反应。
静滴时间大于30分钟，否则可引起严重低血压、喉痉挛等过敏反应。
不能和葡萄糖溶液混合使用，在葡萄糖溶液中不稳定，可形成微粒沉淀。
不能静脉推注，不得做胸腔、腹腔及鞘内注射。
异环磷酰胺
主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、出血性膀胱炎及皮肤反应。
鼓励多喝水，观察尿液颜色和性质，保持当日尿量毫升以上。
在用异环磷酰胺后的第0、4、8小时静脉尿路保护剂美司钠。
大剂量应用时水化、利尿。
多柔比星
有严重心脏毒性，用药过程应心电监护。
不可与肝素混合，可引起沉淀。
速溶性注射用多柔比星可使尿液呈红色，尤其注意用药后的第一次排尿。
长春瑞滨
外渗可致严重的组织损伤，最好采用深静脉给药。
注射时用生理盐水稀释，15~20分钟输完，然后用生理盐水冲管。
严密观察注射部位72小时，一旦外渗，局部注射透明质酸；注射部位血管方向冰敷一小时，间歇一小时，连续三天。
避免人的眼球污染，严重的刺激性可致眼球溃疡，污染后立即冲洗。
扫一扫
“同济护理”由华中科技大学同医院护理部创建。同济护理
联系电话：