近日，我院泌尿外科成功为一名膀胱癌患者施行了腹腔镜下根治性膀胱全切除术。日前患者康复顺利，现已出院。
许大爷既往膀胱癌病史10年，曾行膀胱肿瘤电切术及开放膀胱部分切除术，约半月前开始频繁出现无痛性肉眼血尿，在我院肿瘤科门诊行CT检查发现膀胱多发占位，遂在我院泌尿外科就诊，经尿道电切镜探查发现膀胱三角区丘陵样巨大膀胱肿瘤，基底部宽大，直径大于3cm，前列腺部尿道粘膜可见菜花样肿物，膀胱左侧前壁亦有一枚巨大的膀胱占位，膀胱黏膜多发改变，经取肿瘤组织送病理检查确诊为膀胱肿瘤，此类多发、复发及直径大于3cm的膀胱肿瘤具备根治性膀胱全切手术的指征，且受膀胱肿瘤位置影响经尿道电切手术不能完整切除肿瘤，为尽可能延长患者生命，需行根治性膀胱全切除术。传统术式需在腹壁切一个长约20厘米的刀口，切除膀胱后进行尿流改道。由于该项手术创伤大、恢复慢，且许大爷年龄偏大、身体相关功能较差，我院泌尿外科团队，经过认真研究及术前评估后，决定为患者进行腹腔镜下根治性膀胱切除术。
3月27日，医院邢乃栋教授，我院泌尿外科栗英林、轩华杰、殷浩然及麻醉科田震医师组成的手术小组，结合患者身体状况最终为患者制定了以腹腔镜膀胱全切+输尿管皮肤造瘘术，术中需完整切除全膀胱及前列腺并清扫周围髂内及闭孔淋巴结，并于腹部进行输尿管皮肤造瘘。经过三个小时的医护人员的通力合作，手术顺利完成。术后患者情况稳定，目前恢复良好，已顺利出院。
近年来，膀胱肿瘤发病率呈逐年增长趋势，其常见症状为无痛性肉眼血尿，许多病人出现症状体检时已进展至中晚期，根治性膀胱全切术是治疗中高危膀胱肿瘤的重要手段，对延长病人生命有重要意义，但膀胱根治性切除术创伤较大，手术过程复杂，是泌尿外科技术难度最高，风险最高的手术之一，随着微创技术广泛地应用，腹腔镜下根治性全膀胱切除术成为越来越多的高危膀胱癌患者的新选择，该手术与传统开放手术相比，具有创伤小、出血少、恢复快、远期疗效与开放手术相同等优点，医院专家指导下我院完成腹腔镜下根治性膀胱全切术，标志我院泌尿外科微创手术进入一个新时代，未来，医院泌尿外科将继续精益求精，医院密切结合，不断提高科室技术水平，为本地及周边百姓在家门口享受高水平的医疗服务而努力。
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泌尿外科穆吉利
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