提起凶险性前置胎盘，每一位主刀医生都心有余悸。近日，我院产科一病区就成功实施了一例凶险性前置胎盘剖宫产手术，手术过程虽凶险万分，好在手术团队技术精湛、临危不惧、母女平安。
患者姚女士，孕39+2周，年年分别行剖宫产术，此次怀孕医院，未及时做产前检查，产科一病区主任张文艳团队在为其行剖宫产时发现产妇为凶险性前置胎盘，整个胎盘已经植入子宫壁，且子宫前壁可见穿透性胎盘组织，如果处理不当，便会出现产妇大出血，血压不稳，胎儿心跳骤停等情况。
此时此刻病情十分危险、稍有不慎，产妇和胎儿都会危及生命。面对危急，张文艳主任临危不乱，立即启动产科急救团队全力以赴实施进行抢救。时间在一分一秒的过去，手术台上张文艳主任沉着冷静、手法娴熟地在产妇子宫上段纵切口约2CM，血管钳刺破羊膜囊……随着新生儿第一声啼哭，一个健康的宝宝顺利诞生。
然而产科急救团队并没有放松，紧接着对产妇着钳夹子宫切缘及子宫血管、注射宫缩药物、清除胎盘、缝合子宫、台上台下急救团队配合默契、所有环节紧张有序，忙而不乱，历时两个小时完成了一例凶险性前置胎盘剖宫产手术，母女平安。
整个抢救过程，患者术中出血约ML，在多学科的共同努力下，现患者术后各项生命体征平稳、精神状态佳、恢复良好、母婴平安。
凶险性前置胎盘手术的成功实施，打赢了一场惊心动魄的子宫保卫战。这是我院多学科相互协作能力的体现，也是我院高危孕产妇综合救治能力的重要体现。
科
普
前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。由于前置胎盘附着于缺少肌纤维的子宫下段，如果有子宫体部手术史或合并子宫内膜损伤，可增加并发胎盘植入的风险。前置胎盘附着于剖宫产切口部位可并发穿透性胎盘植入，严重者累及膀胱，剖宫产术中甚至需要切除部分膀胱，常发生难以控制的严重出血及并发症，因此学者将这类前置胎盘称之为凶险型前置胎盘。
由于凶险型前置胎盘可在短时间内导致产科严重出血，手术难度大，剖宫产子宫切除几率以及其他手术并发症包括膀胱、输尿管损伤，输尿管瘘或肠管损伤等明显升高。同时由于大量反复输血造成的急性肺损伤、凝血功能异常等并发症显著增加了孕产妇死亡率。目前即便是在医疗条件完善的欧美国家，凶险型前置胎盘导致的孕产妇死亡率也高达7%[2-3]。
专家简介
杜近云
主任医师
妇产科主任
年毕业于河南医科大学。现为商丘医学会妇产科专业委员会副主任委员，河南省妇幼保健协会女性盆底生殖整复专业委员会常务委员，河南省抗癌协会妇瘤专业委员会委员，河南省医师协会生殖医学分会委员，河南省康复医学会妇产康复分会委员等。曾在年被柘城县总工会授予柘城县五一劳动奖章、年荣获商丘市三八红旗手、年荣获商丘市巾帼建功标兵、年荣获商丘市五一劳动奖章、年被评为柘城县技术拔尖人才，被商丘医专评为优秀教师，医院评为优秀科主任。从事妇产科临床工作近30年，擅长不孕不育症、异常子宫出血、女性生殖系统炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科恶性肿瘤的治疗及高危妊娠的诊治。妇产科各种手术技术操作娴熟，包括腹腔镜下子宫切除术，子宫肌瘤剔除术，卵巢肿瘤手术，宫腔镜下COOK导丝输卵管疏通术，粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜下息肉切除术，宫腹腔镜联合手术等。
门诊：每周二、四、六。
手机号：
张文艳
产科一病区主任
副主任医师
年毕业于河南医科大学临床医学系，本科学历。毕业后一直从事妇产科临床工作、积累了丰富的临床经验，对妇产科各种常见病、多发病及不孕不育症的治疗得心应手，诊断熟练，擅长治疗各种妇产与产科疾病及疑难杂症。曾在国家及省级杂志上发表论文数篇。
坐诊时间：（南关院区）周三、六
门诊专家坐诊表——南关院区
门诊专家坐诊表——长江院区
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
联系电话：