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目的评价高龄高危大体积良性前列腺增生（BPH）并发膀胱大结石患者同期行改良经尿道等离子前列腺剜除术（M-TPEP）和膀胱切开取石术的效果和安全性。方法采用M-TPEP联合膀胱切开取石术治疗了71例高龄高危大体积BPH并发膀胱大结石患者，记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症；术前和术后3个月最大尿流率（Qsubclass="sub"max）、残余尿量（PVR）、血清钾、国际前列腺症状评分（IPSS）、生命质量（QOL）评分。结果71例患者均顺利完成同期手术，无一例死亡。手术时间为（75.48±6.51）min，术中出血量为（82.63±10.08）ml；患者术后住院5~7d。术中包膜穿孔发生率为2.82%（2/71），术后暂时性尿失禁发生率为7.04%（5/71），术后尿道膀胱刺激征发生率为8.45%（6/71），术后切口感染发生率为2.82%（2/71）。术后3个月患者PVR、IPSS和QOL评分较术前明显降低[（6.89±0.74）ml比（.13±40.08）ml、（2.71±0.45）分比（28.62±3.57）分和（1.36±0.24）分比（4.93±0.38）分]，Qsubclass="sub"max较术前明显增加[（22.46±2.97）ml/s比（5.24±0.43）ml/s]，差异均有统计学意义（Plt;0.01）；术前与术后3个月血清钾比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论M-TPEP联合膀胱切开取石术手术时间短，术后恢复快，并发症发生率低，是适用于高龄高危大体积BPH并发膀胱大结石患者的手术方法。
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