今年以来，医院在大力推进学科建设过程中，积极倡导多学科协作（MDT）及加速康复外科（ERAS）理念有机融合，实施精准医疗，造福居民百姓。
泌尿外二科大胆探索，将创新理念应用于膀胱肿瘤的围手术期管理，常规开展经尿道膀胱肿瘤切除术、腹腔镜膀胱根治性切除术，患者术后第二天即可进食并下床活动；摒弃过去术后禁食、卧床、活动等一系列过程，患者得以加快术后康复进度，明显缩短术后住院时间，减少了医疗费用。同时，ERAS理念与MDT团队完美结合，获得了患者及家属的一致好评。
病例一
王先生（化名），64岁，是一位慢性肾功能不全、确诊为前列腺癌的患者。肾功能各项指标异常，血色素偏低。前列腺穿刺活检诊断为前列腺腺癌。我院泌尿外二科王乾主任团队联合肾脏内科常娟副主任、麻醉科李辉副主任医师，术前积极治疗改善肾功能、纠正肾性贫血等，商讨麻醉手术方案，并全程实施快速康复外科理念。最终采用微创腹腔镜下前列腺癌根治，术后第二天鼓励患者下床活动并进食流质，术中术后减少用药保护肾功能。患者术后5天即康复出院，预后好，无并发症，肾功能亦无进一步损伤。
病例二
张女士（化名），53岁，体检发现右肾占位3年，每次均考虑复杂性囊肿，这个问题一直困扰着张女士。此次来院门诊，王乾主任查阅病人资料后，考虑恶性可能，即收治入院。入院后完善相关检查，泌尿外二科并联合医学影像科副主任王永杰及超声诊断科刘岚主任进行MDT讨论，结果建议手术治疗。王乾主任进行手术难易程度评析，认为此患者肿瘤虽较小，但位于腹侧、距离肾门较近、突出肾表面不多，故手术有难度。超声诊断团队建议术中超声协助定位肿瘤及确保完整切除。方案确定后，实施全麻腹腔镜下保留肾单位肿瘤切除术（NSS）。术中肿瘤切除、快速缝合创面，尽量缩短时间，减少了肾脏缺血再灌注损伤，保护了肾功能，出血量不足10ml，堪称白色手术。术后病理诊断肾透明细胞癌，切缘阴性。微创ERAS理念与MDT团队完美结合解决了张女士的问题，患者术后三、四天即康复出院。
“科有特色，人有专长，精准施治”。在王乾主任的带领下，泌尿外二科团队将一如既往地以保障和促进海岛居民健康为己任，矢志创新、锐意进取，给患者提供更精准、更高效、更优质的医疗保健服务。
供稿：泌尿外二科李殷南
原标题：《创新理念，大胆探索，医院MDT团队实施精准医疗》
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