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专家讲堂麻醉门诊,您了解多少

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很多患者会有疑问:为什么做无痛胃肠镜检查前,先要挂一个麻醉科的门诊号来进行麻醉评估呢?为什么一些特殊手术前,外科医生要请麻醉科医生来会诊呢?难道麻醉不是打一针就完了吗?“麻醉门诊”到底是干什么的?有必要做麻醉评估吗?

   麻醉门诊是日间需要进行麻醉工作中的一个重要环节,是手术室外麻醉的安全保证。

   何为手术室外麻醉

手术室外麻醉,就是指在手术室之外的场所,为接受有疼痛或者不舒适操作的患者所实施的麻醉操作。

   现如今,手术室外麻醉涵盖的范围越来越广,包括影像学检查(CT、MRI、心脏彩超、特殊B超等);放射性介入治疗(血管造影、局部硬化治疗等),内镜检查和治疗(胃肠镜、纤支镜、膀胱镜、宫腔镜等)。

   伴随舒适化医疗越来越被看重,这些医疗行为对麻醉管理的需求也越来越高。所以,既然存在手术室外麻醉,就一定有相应的麻醉风险。而“麻醉门诊”就是为降低手术室外麻醉风险而生。

麻醉门诊主要工作

   麻醉前评估:1.完成病史采集、体格检查、开具辅助检查等工作;2.了解目前需要诊断或治疗的疾病;3.了解患者目前的临床情况;4.掌握既往病史、既往麻醉史和过敏史,近期服用的药物情况以及实验室检查和影像学资料;5.评估有无困难气道,排除麻醉禁忌症等。

   患者在进行麻醉评估前,需提供相应的术前检查。合理有效的术前检查包括一个月之内的心电图报告,70周岁以上的老年病人还需心脏彩超的报告。

   麻醉前沟通:充分与患者和家属进行沟通,告知相应的麻醉风险以及麻醉注意事项,消除患者和家属的紧张和焦虑情绪。

   拟定麻醉方案:针对不同的患者拟定出不同的麻醉方案,营造个体化舒适化的麻醉体验。

   签署麻醉知情同意书:麻醉门诊还要完成麻醉知情同意书的讲解与签署。有效讲解麻醉知情同意书,能够帮助患者及其家属更全面的了解手术风险与麻醉风险。此外,有效签署知情同意书还能够增加患者的依从性。

   拟定无痛胃肠镜或手术日期:根据患者自身情况,安排适合的无痛胃肠镜或手术日期。(医院(医院)麻醉科主治医师樊理星)




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