1.上尿道结石大多为草酸钙结石,膀胱结石以磷酸镁铵结石为主。
2.疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点。
3.排尿中断是膀胱结石的典型症状,改变体位尿液可继续排出。
4.90%以上的结石都能通过泌尿系X线平片(KUB)发现。
5.尿石症患者非手术治疗适用于结石直径<0.6cm者。
6.体外冲击波碎石(ESWL)治疗适用于结石直径<2.5cm的大多数上尿路结石。两次治疗间隔时间大于7天。
7.尿石症患者每日饮水量ml以上,保持每日尿量ml以上。
8.尿石症患者体外冲击波碎石术后应取患侧卧位,以防碎石过多累积于输尿管内,引起“石街”。
9.肾实质切开取石的患者应绝对卧床2周,以减轻肾的损伤,防止再出血。
10.尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物,如动物内脏。
01泌尿系统损伤患者的护理1.腹部或腰背部受到外力冲撞或挤压是肾损伤最常见的原因。
2.血尿是肾损伤最常见的临床表现,也是诊断肾损伤的重要依据。
3.CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围,是肾损伤的首选检查。
4.肾损伤非手术治疗应绝对卧床休息2~4周,恢复后2~3个月不宜从事重体力劳动,不宜做剧烈运动。
5.大多数闭合性膀胱破裂是由于骨盆骨折所致,常合并大出血。
6.膀胱造影是确诊膀胱破裂的主要手段。
7.泌尿系统损伤中以男性尿道损伤最常见。会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤;骨盆骨折引起尿道膜部损伤。
8.闭合性尿道损伤应首先试插导尿管,如能顺利插入导尿管,则说明尿道连续而完整,应留置导尿管7~14天作为支架,以利于尿道的愈合。
9.尿道损伤术后尿管留置2~3周,膀胱造瘘管留置10天。
01急性肾衰竭患者的护理1.急性肾衰竭的病因:①肾前性是由肾血流灌注不足引起。②肾性多由肾实质坏死引起。③肾后性常由急性尿路梗阻引起。
2.高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症,也是起病第一周最常见的死亡原因。
3.尿量增加是肾功能开始恢复的标志,应注意防止出现低钾血症。
4.急性肾衰竭少尿期液体采用“量出为入”的原则:每日摄入量为前一天出量+ml。限制水、钠、钾、磷和蛋白的摄入。
5.高钾血症避免食用含钾高的食物,如白菜、萝卜、榨菜、橘子、香蕉、梨、西瓜、葡萄等。
图文来源:中公护士资格考试
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