本期提要
化疗几乎是所有癌症患者避不开的坎儿。呕吐、脱发、消瘦……化疗仿佛代表着患者会被折磨得不成人形，不少人谈化疗色变。可事实当真如此吗？化疗的副作用真的那么严重？难道就没有办法避免这些副作用？今天，萍子陪您拨开恐惧的迷雾，直面化疗不良反应。
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克服恐惧，是克服病魔的第一步。
开始了解，是克服恐惧的第一步。
为什么要做化疗？化疗在肿瘤的治疗过程中发挥着重要的作用，根据化疗的目的及疗效进行分类，主要有以下分类：
根治性化疗
有些肿瘤通过积极化疗可望治愈的。比如部分白血病。
姑息性化疗
晚期肿瘤通过药物治疗，可使部分患者肿瘤体积缩小，症状减轻，疾病得以控制，延长生存期。
辅助化疗
根治性手术或放射治疗后给予的辅助性药物治疗化疗，目的是防止复发，延长生存。但并非所有肿瘤患者在进行根治手术后都需辅助化疗，一些早期患者是不需要的。也有部分肿瘤病人会认为自己通过手术或放疗已经“治好”了肿瘤，没必要再做化疗了，这是另一种错误的认识。是否需要进行辅助化疗，需要临床医师综合多方面因素进行决策，一定要遵医嘱喔~
新辅助化疗
对于未发生远处转移的局部进展期肿瘤患者，在接受手术或放射治疗前，先进行化疗。主要可以缩小肿瘤体积、降低临床分期，提高手术切除率。
同步放化疗
同时进行化疗和放疗。
腔内化疗
指体腔内直接注入化学药物，实现局部肿瘤或癌性积液的控制。
直面不良反应由于化疗药物的“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体的正常细胞。所以，在肿瘤化疗过程中，毒副作用几乎是不可避免的。
化疗药物的不良反应主要涉及以下几个方面：
骨髓抑制
表现在白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白下降。骨髓抑制常常出现在给药后的7～10天，但是有些药物可出现得比较晚。应密切监测血常规，按医嘱使用升血药，净化环境、预防感染。
消化道反应
是最常见的毒副作用，包括食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、肝脏毒性等。口腔粘膜细胞损伤引起的口腔黏膜炎，应进行有效的口腔护理(换用软毛刷刷牙/进食后用生理盐水漱口等)。文献报道，在治疗前，宜少进食、饮食要清淡、易消化，可有效地减轻胃肠道反应。
脱发
化疗药物可以损伤产生头发增值期的毛囊细胞，可以导致脱发，在用药1-2周后产生。但脱发是暂时的，在停药后1-2个月内可恢复毛发再生。用药后应避免过分洗发，要使用温和的洗发液。
心脏毒性
主要包括急性心肌毒性和慢性心肌病变两类。急性心肌毒性一般可在停药后自行恢复；慢性心肌病变则比较严重，表现为充血性心力衰竭、心律失常等。对于可能导致心脏毒性的药物，应根据说明，严格把握用药指征，控制用药累积剂量。
神经系统毒性
如奥沙利铂、长春碱类及紫杉类可引起周围神经炎，表现为肠麻痹、直立性低血压等。应进行积极预防和对症处理。
静脉注射药物的外渗
绝大部分化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管有明显的刺激，给患者带来痛苦，甚至可造成皮下组织坏死。因此，在使用化疗药物时，应注意做好注射部位血管外渗的防护和处理，降低药物血管外渗的风险。
泌尿道上皮毒性
大剂量使用抗肿瘤药物后肿瘤细胞短期内崩解，大量尿酸沉积，可影响排泄而导致肾功能损害。出血性膀胱炎是泌尿系统毒性的表现，使用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺时会出现，是由于代谢物丙烯醛所导致的。
副作用是可以减轻的看到罗列出化疗这么多的毒副作用，家属或者患者可能会很担心。其实，并非所有的化疗药物都会引起严重的毒副反应，相当一部分人在长期的化疗过程中出现的不适比较轻微，身体是可以承受的。
初次化疗和接受过化疗的患者都会对化疗药物的毒副作用有害怕、忧虑的感受，这些时候，家属不妨积极开导患者的心理。患者在化疗期间出现的一系列不良反应，家属应密切配合医生和护士进行科学、有效的护理，才能降低化疗药的毒副反应。
萍子说化疗的毒副作用并不可怕，只要做到提前预防、生活护理到位，是可以减轻相应症状的。
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