前言
腹部器官最外层绝大多数是有筋膜包裹，其作用是对器官的三维空间位置的固定和维持。器官与筋膜之间又或多或少有脂肪填充。如将带有筋膜的器官比喻成中间含有硬币的饺子，那么饺子皮为筋膜，饺子馅为器官周围脂肪，饺子馅中间的硬币为器官。未下锅之前的饺子整齐排列（类似胚胎发育过程），出锅后的饺子相互堆叠（类似胚胎发育完成）。
众所周知在胚胎的发育过程中“胃肠的旋转”，使原本在同一平面的器官们变成拥有各自领地又相互接壤的三维结构，每个三维结构器官的筋膜相关贴合与融合，两者的贴合之间存在无血管间隙，我们称之为层面，两者的融合形成融合筋膜，层面的进入即是打开融合筋膜，层面的扩大即是进入无血管间隙。无血管层面两侧分别为不同的器官的筋膜，这些筋膜质地韧有弹性，手术分离钳夹不易出血。器官周围的脂肪质地脆，内有血管较丰富，手术分离钳夹易破碎易出血，止血易脂肪液化，手术层面易污染。筷子夹饺子边（远离馅的一侧）不容易夹破，内部的油和馅不容易流出。同样我们在分离器官周围的筋膜时，只要保证筋膜的密封性，内部脂肪不外露就不容易出血。
01层面外科腹腔镜下左侧半尿路切除术▼扫描
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