尿道瘘是泌尿外科较常见的并发症，治疗仍是一个较为棘手的问题，尤其是对一些高龄、全身营养状况差或首次手术失败的病例处理更为困难，采用瞬康医用胶治疗尿道瘘，取得较满意的疗效。
操作方法
先行大剂量静脉肾盂造影和尿道排泄造影，以了解肾、输尿管、膀胱及尿道情况，再作瘘道造影，明确瘘道的位置、长度、形态，直径等。术前先用生理盐水cm+庆大霉素8万U冲洗瘘道，每天2次，共3—5d。然后搔刮瘘道壁以形成一个新鲜创面，用以上抗生素液冲液瘘道并用生理盐水5ml+头孢噻肟钠1g作瘘道周围注射。尿道内置入18F气囊导尿管，并稍作牵引。经瘘道插入干燥灭菌尼龙管，注入医用胶并边注边退，直至粘胶从瘘道外口溢出，轻压瘘口两侧15秒后，擦去多余粘胶，外敷无菌纱布，拔去气囊导尿管。
术后讨论
引起尿道瘘的原因是多方面的，如全身营养情况差、局部组织损伤严重、创面、积血或引流不畅引起感染。治疗仍以抗炎、营养支持、保持排尿通畅，加强局部换药为主，以期待瘘道的自然闭合，对经久不愈的瘘道，需再次手术修补治疗。
优点
（1）使用简单方便，病人乐于接受；
（2）能安全、均匀地堵塞整个瘘道，不受瘘道形态的限制，不留死腔；
（3）具有良好的组织相容性，无毒、无菌、组织反应快；
（4）粘合强度大，完成粘合快速；
（5）具有降解性，随着创面愈合可被组织吸收；
（6）能促进新生血管的形成和局部组织的生长、修复。
采用本法可使一些原来需作开放性手术修复的尿瘘病人得以免除再次手术的痛苦，一些已作开放手术修复但失败的病人也可以得到再次治疗的机会。
注意事项胶堵时要注意避免医用胶进入膀胱、尿道。胶堵前插入气囊导尿管并稍作牵引，胶堵时为尽量减少瘘道内粘胶量，需轻压瘘道两侧数分钟，同时瘘道周围注射抗生素，以提高局部组织抗感染能力。
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张王
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